众议院议长“难产” “美国政治混乱的又一个标志”******

　　议长“难产” ，众议院瘫痪，映照出了美国政治机能失常以及美式民主的“尴尬”底色 。对此有媒体评论道，这 是美国政治混乱的又一个标志。

　　当地时间1月4日 ，美国总统拜登就众议院议长“难产”一事回应称 ，这种情况“令人尴尬”。

　　美国总统拜登 ：这对整个国家来说都很难堪，国会不能正常工作令人尴尬 。

　　此次众议院议长“难产”， 是因为原本只以微弱优势占据多数的共和党内部分歧难以弥合，大约20名党内强硬派人士拒绝支持众议院共和党领袖担任议长，使得其一直无法获得简单多数支持、也就是至少218张赞成票 。

　　面对这种情况 ，美国前总统特朗普也公开喊话 ，他4日在个人社交网站上发文 ，呼吁共和党众议员“达成协议 ，取得胜利”，“不要把一个伟大 的胜利变成一个巨大而尴尬的失败”。然而 ，特朗普 的表态并未改变投票结果。

　　法新社发文列举了美国国会两党2023年在几方面可能经历的缠斗，包括针对拜登及其家人和其他民主党人士的调查 、多项立法博弈以及乌克兰问题等 。法新社指出 ，跨党派合作的时代或将结束 ，美国国会将迎来“调查 、分裂和僵局”。

　　加拿大《环球邮报》报道说 ，此次美国国会众议院议长“难产”，“是美国政治混乱 的又一个标志” 。

　　文章说 ，随着众议院100年来首次为选出议长进行多次投票 ，众议院被卷入一场政治风暴，其根基被动摇了 。面对美国 的政治乱象，文章提出了尖锐的问题 ：“这个国家的政治阶层是否有能力治理国家，政党的内部冲突和矛盾是否会污染整个政治体系？”

　　美国盖洛普公司2022年12月发布 的一项民调结果显示，超过七成的美国人不认可国会 的工作表现。根据这项民调 ，仅22% 的美国人对国会工作表现持肯定态度 ，持否定态度的人达到了73% 。

　　2022年12月宣布脱离民主党 的美国国会参议员西内马表示，美国人期待从政治中得到的 ，与两党所提供给民众的东西已经脱节，政客们更关注打压对手而不 是改善民众生活 。

以好体验吸引患者“云就医”******

　　面对疫情防控新形势新任务 ，多地充分发挥互联网医疗平台作用，创新方式方法 ，积极为患者提供开具治疗处方、送药上门、心理咨询、用药指导等服务，便利群众就医用药。(1月17日《人民日报》海外版)

　　网上挂号、远程问诊、买药咨询……随着“互联网+”在医疗健康领域的延伸与拓展 ，足不出户即可寻医问药逐渐演变为现实。加之疫情影响，不少医院拓宽互联网医疗服务范围 ，积极开展心理咨询 、送药上门等贴心服务，切实提升互联网医疗质效 ，方便老百姓就医。例如，广东省全省三甲医院已全部开设互联网医院，仅在2022年12月12日至31日期间就服务124.68万人次 ，日均服务6.24万人次。

　　互联网医疗雨后春笋 、渐成蔚然。从单个医疗系统看 ，创新医疗应用和医疗服务方式，其实 是拓展了实体医院 的辐射圈 ，医疗服务的范围拓宽了、精度加强了，效率也随之提升了 。放眼全国 ，各地区积极推动互联网医院建设与投入，构建线上线下一体化的医疗体系，对解决医疗资源紧缺和分配不均衡等问题确有裨益 。最重要 的 是 ，云就医、云服务 的出现 ，打破时空壁垒，有利于缓解百姓看病难 、就医难的民生难题 。

　　虽然目前全国各地正在呼吁加大对互联网医疗 的建设投入，但服务规模小、服务质量一般以及公信力欠缺依然 是各个“云医院”的痛点难点。比如 ，如果没有专业人员介绍 ，很多人并不了解正规医院的互联网医疗服务范围 ，也不清楚一些互联网医疗平台的服务特色，因此在有求医需求时，要么选择线下实体医院，要么投向商业化的医疗服务平台。还有一种情况是，大部分互联网医院医保报销范围仅限本省患者 ，这在很大程度上限制了患者选择互联网医院的空间。

　　要解决这些痛点难点，互联网医院还有很长 的路要走，但无论如何，“提质增效”这一方向是对的，要坚持下去。一方面要“提质” ，加快优质医疗资源扩容并均衡布局 。在此前提下，更新设施设备 ，提高技术水平 ，充分补短板、强弱项。另一方面则要“增效”，发挥高水平医院 的规模效应 ，推进分级诊疗 ，优化就医流程 ，创新就医方式 ，为患者创设更好 的就医条件和服务，破解百姓就医难题 。　　　 (庹亚男)