新华全媒+|湖南 ：村医上门服务让农村防疫有“医”靠******url:https://m.gmw.cn/2023-01/12/content_1303252486.htm,id:1303252486

　　新华社长沙1月11日电（记者余春生、帅才、陈思汗）农村是疫情防控和医疗服务保障的重点地区。近期 ，湖南3.7万余名村医成了服务农村新冠病毒感染患者的“排头兵”，他们通过电话问询 、上门随访等方式 ，为群众就医用药提供“一站式”服务。

　　1月5日 ，在湖南省长沙市长沙县江背镇福田村 ，医护人员为居家老人听诊。新华社记者 陈思汗 摄

　　“余医生，我发烧头疼 ，还咳嗽 ，你能过来看看吗 ？”近日 ，韶山市银田镇银田村卫生室医生余瑜接到了村民苏少华打来的电话。

　　苏少华今年70岁，患有高血压等基础性疾病 。余瑜问清症状后，准备好药物，赶到老人家里，给老人测量体温 、血压，监测心率 。针对老人的症状 ，余瑜给老人开了退烧药等药物，并叮嘱老人相关 的注意事项 。

　　近期 ，韶山市发挥乡村家庭医生“基层首诊 、保健康、防重症” 的作用 ，组建“三级网格化”家庭医生团队37支，将基层医疗机构和医共体专家共148人纳入团队管理，并将家庭医生的联系方式向群众公布，随时为群众提供治疗方案、用药指导等服务 。

　　1月5日 ，在湖南省长沙市长沙县江背镇砖田新村，医护人员为居家老人送药。新华社记者 陈思汗 摄

　　最近 ，在怀化市沅陵县七甲坪镇扶桑村卫生室里，每天一大早 ，村医全承顺就开始熬制中药汤剂 ，做成中药包免费发放给有需要 的村民 。

　　“村里65岁及以上 的老人有100多人 ，大多患有基础疾病 ，给他们发放一些中药汤剂提高免疫力。”全承顺说，送药过程中 ，他还会对村里的老人开展巡诊 ，了解老人是否有发烧等症状。“目前村卫生室退烧药等药物储备比较充足，如果发现相关症状，我们先会给老人对症用药，并持续进行健康监测 。”

　　除了为村民提供上门送医送药服务外 ，湖南各地的村医也 是对农村重点人群开展健康摸排 的重要力量之一。

　　据了解，为加强对农村地区重点人群 的健康服务 ，从2022年12月开始，湖南省岳阳市 、怀化市等地对65岁及以上老年人合并基础疾病患者开展调查，并为其建立健康台账 。

　　“村医熟悉村民 的情况 ，配合相关部门对重点人群建立健康档案 ，定期开展巡诊服务，能够更好守护村民 的生命安全和身体健康。”全承顺说 。

中央农村工作会议系列解读⑫发展生态低碳农业 以可持续理念建设农业强国******

　　作者：牛坤玉 中国农业科学院农业经济与发展研究所

　　中央农村工作会议指出，要“立足人多地少 的资源禀赋 、农耕文明的历史底蕴、人与自然和谐共生 的时代要求”，“发展生态低碳农业，赓续农耕文明”。这一重要论述与党的二十大报告中对中国式现代化 的阐释相呼应， 是中国式现代化在农业领域 的进一步具体和深化 。它明确了中国特色 的农业强国 的内涵和具体路径，就是要汲取农耕文化中“天人合一、道法自然”的可持续发展理念 ，以减污降碳协同增效为抓手，促进农业发展方式从密集型和集约型向生态化和低碳化转变 。

　　中国农耕文明延续千年 ，具有高度 的可持续性。一百多年前 ，美国土壤物理学之父富兰克林·H·金创作了著名的《四千年农夫》 ，阐释了东方农业文明可持续发展的精髓。数千年来 ，中国 的农业在支撑高密度人口的同时，维持了高度 的可持续性 ，地力没有受到破坏 ，源于几千年以来中国农民对于农业本质 的深刻理解 、把握和传承 。

　　在农业实践中 ，中国农民不断调整农作物与周边自然环境 的关系，最大限度地利用水土资源来维持高强度的种植制度 。探索了多种维持地力永续的方式，如自古以来就施行 的豆科作物与其他作物轮作，将运河污泥、燃料灰烬、人畜粪便最大限度还田的养分循环利用模式 ，利用梯田作业防治水土流失 ，三塘串联的模式保存降雨和土壤肥力等。这些农业生产模式在维持农地最大产出 的同时，将对农耕资源 的保护发挥到了极致。

　　照搬西方的农业发展模式，中国农业 的可持续发展遭受挑战。受到20世纪下半叶在全球掀起 的农业绿色革命思潮 的影响 ，中国在20世纪90年代加速了化学农业的进程 。从1988年到1998年，中国化肥施用量在十年内连续上升了两个千万吨台阶，在粮食产量大幅增加 的同时 ，也开启了农业种养分离 的过程。化肥 、农药替代了人畜粪便 ，机械替代了役畜 ，农业养分循环的闭环被打破 ，传承几千年 的可持续农业体系在短短三十年间遭受前所未有 的挑战。与西方发展低强度 的农业系统不同 ，人多地少 的资源禀赋 ，注定了中国农业需要通过高强度的作业方式，来支撑高密度 的人口以及经济发展的需求 。实践告诉我们，一味照搬西方的农业发展模式在中国行不通 。

　　今年 的中央农村工作会议首次强调要立足“农耕文明的历史底蕴” ，“发展生态低碳农业 ，赓续农耕文明” ，实则是对中国农业发展模式的一次反思和重构，为中国特色的农业可持续发展道路指明了方向。

　　从以往的发展“绿色农业”到今年提出的“生态低碳农业” ，意味着农业可持续发展 的内涵的进一步丰富。“绿色农业”的着力点在减污，而“生态农业”则意味着既要减少污染排放，还要维持农田生态系统 的生物多样性。低碳则表示要减少与农业生产相关的温室气体排放，提高农业的气候韧性。可见“生态低碳农业”的提出 是农业可持续发展 的全面升级 ，也将为实现农业高质量发展注入新动能 。

　　现代技术与传统农耕文明结合，重构可持续生态农业 。中国农耕文明体系 是在长期 的人口资源压力下，经过长达4000多年 的演化逐渐成熟起来 的。传承农耕文明 是摆脱对化学农药 的路径依赖 ，实现农业可持续发展的根本途径 。时至今日，中国农业也呈现出一些新特点和新问题 ，在城镇化、工业化背景下 ，中国农村非农化 、兼业化程度不断提高，很难再回到那种传统的劳动密集型的生态农业模式。

　　现代 的工程技术与传统 的可持续发展理念相结合是农耕文明延续和传承 的必然举措。一方面要继续探索和改进适应各地水土资源条件的间作轮作 、生态复合种养以及种养循环 的可持续发展模式。另一方面 ，要利用现代 的科学技术改造传统农业，借助数字农业技术、生物工程技术大力开发有机肥制备、土壤改良、废弃物处理和利用 、生物农药制造等新工艺，促进智能化控制系统与工程化设备的研发推广 ，发展资本密集型和技术密集型的种养循环模式。

　　增强政策间 的协同性，促进农业发展的生态化和低碳化 。减污、降碳、生态、保供协同推进 ， 是未来农业政策体系面临的新挑战。应继续推动化肥农药减量减施等绿色低碳相协同的政策和技术的推广 ，加大对生态低碳的生产模式以及关键技术 的研发力度。促进植树造林、牧场管理和湿地恢复等基于自然 的解决路径 的实施 。增强农田生态系统 的多样性保护 ，促进增产扩面工程与生态系统完整性保护的协同，发展适度规模农业，在修建大型农田水利设施以及高标准农田建设的过程中 ，应注重对水系 、湿地等生态廊道 的保护 。制定以生物多样性指标为补偿标准 的生态补偿计划。在消费端 ，通过减少损耗和浪费 、促进食品废弃物回收利用推动农业系统的减排固碳 。加大对气候适应型作物品种 、农业生产模式以及技术 的研发和推广力度。