如何区分风寒和风热 ？怎么选药更对症、更有效？中医如何治疗“刀片喉”？【科学防疫小贴士】（78）******
在中成药使用中，很多药适应症有风寒和风热的区别 ，大家应该如何区分自己 的症状是寒还是热，怎么选药更对症更有效 ？
《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引，推荐了很多中成药 ，个人参照这些方案 ，该怎样选药 ？应注意避免哪些用药误区？
针对本轮疫情中患者出现 的“刀片喉” ，中医如何看待？在治疗时 是否更有优势，应该如何缓解？
北京中医医院院长刘清泉为您权威解答。
在中成药使用中，很多药适应症有风寒和风热 的区别 ，大家应该如何区分自己的症状是寒还是热 ，怎么选药更对症更有效？
对于新冠病毒感染 ，从中医来看是“疫病”，通俗的说， 是传染性很强的外感病。对于外感病 ，无论其具有风寒或风热的属性，都会出现发烧 、怕冷、乏力、咽喉疼痛等症状。因此，无论风寒或风热引起 的临床不适，具有解表功能治疗感冒的药物都会有疗效。当然如果有专业医生运用中医理论进一步区分风寒、风热进行治疗会更有效 。
对于临床表现为发热 、怕冷很明显、肌肉酸痛、咽干咽痛 、乏力 、鼻塞流涕、咳嗽等症状 的 ，多属于风寒导致，宜服用具有疏风解表功效的中成药，如感冒清热颗粒、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒 、清解退热颗粒等 。
对于临床表现为发热、咽痛明显，怕冷不明显，肌肉酸痛 、乏力、咳嗽等症状的，多属于风热导致 ，宜服用具有疏风清热、兼有化湿解表或清热解毒功效的中成药 ，如连花清瘟胶囊或颗粒 、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒 、热炎宁合剂（颗粒） 、银翘解毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清胶囊、双黄连口服液 、抗病毒口服液等。
患者可根据自身症状，选择其中一种中成药 ，按照说明书剂量服用1-2天后 ，如症状无明显缓解或持续加重，请及时到正规医疗机构就诊 。切勿盲目同时服用多种功效类似的中成药。
特殊重点人群，尤其 是老年人合并慢性基础疾病的、肿瘤患者、免疫相关疾病患者 、慢性肾功能衰竭在做常规透析 的患者等，这些人群如果感染了新冠病毒以后 ，吃中成药的时候一定要向专业医师咨询 ，在医生指导下用药 。
《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台 的指南指引，推荐了很多中成药，个人参照这些方案，该怎样选药 ？应注意避免哪些用药误区？
在参照《指引》用药时，应注意以下几方面。
一 是经早期治疗，一般3天之内体温逐渐正常，之后一些患者会出现咽喉疼痛、咳嗽、声音嘶哑等症状 ，此时宜服用具有宣肺止咳功效的中成药 ，如急支糖浆、止咳宝 、通宣理肺丸、连花清咳片 、杏贝止咳颗粒等；咽喉疼痛明显者加用3天利咽止痛功效 的中成药，如六神胶囊 、清咽滴丸 、金喉健等。
二是部分病人出现明显的乏力 ，以及胃肠道症状如呕吐、腹泻等，此时多兼有湿邪 ，宜服用具有化湿解表功效的中成药，如藿香正气水、复方香薷水等 。但此时不宜服用清热解毒类中成药，以免导致腹泻或者消化道症状加重。
三是儿童出现发热 、咽干咽痛 、咳嗽者，可用金振口服液 、儿童清肺口服液等 ；如发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者，可用小儿豉翘清热颗粒 、小儿柴桂退热颗粒、醒脾养儿颗粒等 。因儿童体质特殊 ，在服药之前最好咨询儿科中医师 。对于婴幼儿，还可以采用一些非药物治疗手段 ，比如推拿 、捏脊 ，或者中医刮痧 ，来缓解患儿症状 。
对新型冠状病毒感染 ，要理性用药 、合理用药 ，切忌病急乱投医 、盲目用药 。
一是照说明书选择相应药物服用 ，看清楚药物的适应症、禁忌症以及不良反应等情况；
二 是用药48小时若症状未见缓解请及时到医院就诊或咨询专业医师 ；
三 是中西药不宜同时服用 ，应至少间隔30分钟，同一类型药物不建议重叠服用 ；
四是一般服药时间5-7天 ，不建议过度服药。
针对本轮疫情中患者出现的“刀片喉”，中医如何看待？在治疗时 是否更有优势 ，应该如何缓解？
“刀片喉”是声门和声带周围 的黏膜发生了充血水肿 ，一般来说 ，在病程的第3-5天时表现明显。在呼吸道病毒感染急性期结束 ，病毒复制被抑制，炎症减轻，水肿改善后 ，将会逐渐恢复。
从中医来看，“刀片喉” 是“热毒”从全身消退 ，而聚到咽喉局部的症状表现 。因此 ，早期规范治疗 ，及早“解表透邪” ，将“热毒”及早透出是治疗 的根本 ，热毒透出来了，“刀片喉”的情况会减少 ，或不发生 ，如果只用发汗退热 的药但热毒无法清除，“刀片喉”的情况会增加。因此，早期治疗上以解表药为基础 ，加上清热解毒利咽的药共同发挥作用 ，既能快速退热 ，缓解全身症状 ，又能减少咽喉 的不适。
对于已经出现“刀片喉”的感染者，中医药也有很多办法 ，如及时加用具有利咽止痛 、解毒利咽等作用的药物 ，如六神丸/胶囊、清咽滴丸、金喉健喷雾剂等；也可以由医生进行针灸治疗，针刺少商穴、商阳穴等。这些都可以很好的缓解咽痛症状，如咽痛持续加重，宜前往医院寻求治疗 。
来源 ：国家卫生健康委员会官网、健康中国
“逛吃 、逛吃”…… “列车集市”上“年货节”******
(新春走基层)“逛吃 、逛吃”…… “列车集市”上“年货节”
中新网内蒙古大兴安岭1月18日电 题：“逛吃 、逛吃”…… “列车集市”上“年货节”
作者 张玮 徐率
“您好 ！葡萄给我来一袋。”
“11元 。”
“往前走一走，看一看有啥喜欢的！”
……
春节将至 ，为了让回家过年 的人购买到物美价廉 的年货 ，由加格达奇开往齐齐哈尔的4045次公益慢火车将年货集市搬上列车 ，沿途乡镇的家乡特产成为“列车大集”上 的主角 。
穿梭在大兴安岭林海的这趟公益慢火车上 ，别样年味儿扑面而来。
走进4045次列车 的3号车厢，琳琅满目的年货吸引了人们的目光 。
75岁的张华军老人家住白桦排，这里每天只通这一趟火车 ，每年过年他都要到邻村镇上 的集市里购买年货 ，头一次赶上“列车大集”，他不由自主地在车厢逛了起来 。
“列车大集”上设有生活物资区 、土特产品区 、网红零食区 、民俗文化区、冻货区等，旅客可以在列车上购买瓜果蔬菜 、米面粮油等生活物资，也可以买到木耳 、蘑菇 、榛子 、蓝莓等地方特产 ，甚至还有对联、福字 、灯笼等年货。
图为乘客在列车上赶大集 。 王明月 摄李鹏 是黑龙江省嫩江市伊拉哈镇伊拉哈中学的一名乡村支教老师 ，他与这趟列车有着很深的感情。当年，他坐着这辆公益慢火车走出山村求学。春节前夕，他又坐着这趟火车回到家乡支教。
“列车大集” 的书籍区吸引了李鹏的目光。“身为教师，看到书就比较亲切，想着选一些适合初中生看的书籍带回学校 ，孩子们可以在课后看一看 ，丰富一下他们 的情操 。”
为了办好这次“列车大集” ，列车组在3个月前就开始准备，征集民众对春运集市的需求，最后确定了6个品类的销售货品 ，其中大多数产品是沿途乡村 的土特产，“列车大集”也成为家乡特产 的展示平台 。
4045次列车长何斌告诉记者 ，供货商也可以在列车上进行直播带货 ，打出自己 的品牌 ，助力乡村振兴发展。
图为穿行在林海的公益慢火车。 王明月 摄这趟列车一路向北，跨过嫩江平原 ，穿越大兴安岭林海 ，全程431公里 ，单程运行9小时52分 ，沿途站停32站，其中，二道湾 、青水山 、团结、八方 、白桦排等14个站每天只有这一趟列车经过 。
何斌说：“现在我们各节车厢都是满员 ，车厢里每天都热闹极了。”
4045次列车至今已运行了40多年，这趟公益慢火车为偏远林区解决了出行难的问题 ，帮助沿线百姓在精准脱贫、乡村振兴的道路上迎着曙光一路前行。(完)
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