如何应对新冠后心理问题？山东省卫健委印发方案******
为贯彻落实党中央 、国务院决策部署，进一步发挥中医药在新型冠状病毒感染医疗救治中的特色优势，改善新冠病毒感染后人群易出现 的情志、心理问题，1月10日 ，山东省卫健委印发了《山东省新型冠状病毒感染中西医结合身心调适方案》 ，其全文如下。
山东省新型冠状病毒感染
中西医结合身心调适方案
针对非重点人群的早期新冠病毒感染者 ，轻 、中、重型病例可参照《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》中推荐的中成药或中药协定方进行治疗 ，重型及危重型病例出现精神心理病变时可联合急诊、重症医学科及精神心理科医师会诊 。轻 、中度病例出现身心病症时 ，在中医整体观念指导下 ，根据情志病 的标本缓急 ，选择方药穴位心理治疗 ，身心共调 。
一、中医调适方案
（一）方药调适。
《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》及《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》协定方基础上，推荐辨证加选药物 ，口服和熏鼻并用 。
1．焦虑恐惧 ，胆小梦惊 ，紧张自汗 ，辨证加选防风10g、贯众9g、茯神21g、制百合15g 、制远志9g 、北沙参15g 、五味子6g。
2．情绪低落 ，忧思叹息 ，气短乏力，咽喉不爽，辨证加选柴胡6g、郁金15g、姜半夏9g 、厚朴6g、紫苏12g 、茯神24g 、制远志15g 、薄荷9g 。
3．失眠心烦，梦多惊悸 ，头眩呕恶 ，食少痰多，辨证加选清半夏9g、陈皮9g、茯苓15g 、枳实9g 、竹茹9g、黄连3g 、制远志9g、柏子仁15g 。
4．入睡困难 ，心烦咽干，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软 ，潮热盗汗 ，辨证加选黄连9g 、黄芩12g 、白芍15g、阿胶9g、鸡子黄2枚。
5．夜间难寐 ，昼日神倦 ，纳食减少 ，心下痞满，神情恍惚 ，辨证加选清半夏9g 、秫米30g、茯神24g 、柏子仁18g 、神曲12g 。
6．疫邪劳复 ，心神不安者，疫邪已退，脉证俱平，梳洗沐浴，多言妄动 ，发热，前证复起 ，脉不沉实 。辨证选方茯神24g、酸枣仁15g 、当归9g 、制远志9g、桔梗21g 、白芍9g、生地黄15g 、陈皮15g 、龙眼肉9g、甘草6g 。
7．养神定志颗粒 。在新冠病毒感染中医临证中，根据疾病阶段疫病与情志病症 的标本缓急 ，辨证选用养神定志颗粒方药 ，形志共调，防治康一体 ，既可以有效缓解患者的焦虑、恐惧、紧张、失眠等情志异常 ，又能减轻瘟疫外感兼以清利头目症状 ，达到躯体与心理 、生理同步康复之目的。
功能主治：补益肝胆，坚志助勇，兼以清利头目之效 。用于新冠病毒感染过程中 ，或对某种事物或特殊环境应激过度，产生异常强烈 的焦虑 、恐怖 、回避 、不寐。症见畏恐易惊 ，紧张自汗 ，睡眠不宁 ，多梦 ，冲动易怒，手足欠温，头目不利等证候者 。
用法用量：餐后温水冲服。4－14岁，一次1袋 ；14－18岁 ，一次2袋 ，一日2次；18岁以上成人，一次4－5袋，一日2次；或遵医嘱 。
（二）针灸外治。
1．针灸
虚证用补法 ，实证用泻法。
（1）惊证应急。针刺，泻水沟、内关、神门、少商 ；留针30分钟，每日一次 。
（2）焦虑恐惧。针刺 ，泻内关、合谷、行间、风池穴，补神门 、肾俞 、太溪；留针30分钟，每日一次 。
（3）疫后头痛。针刺 ，泻风池 、风府 、列缺 、支沟、太冲；留针30分钟，每日一次 。艾灸 ，风池、太阳穴；每次40分钟，隔日一次 。
（4）疫后神倦乏力 。针刺 ，补中脘 、下脘 、气海、关元 ，太溪 、足三里 ；留针30分钟，每日一次 。艾灸，神阙 、足三里；每次40分钟，隔日一次。
（5）疫后胸闷憋气。针刺，泻内关、太冲、神门 、膻中穴、膈俞穴 、补足三里穴、中府穴 ；留针30分钟，每日一次。艾灸，膏肓 、肺俞；每次40分钟，隔日一次。
（6）疫后失眠 。针刺，平补平泻神门、内关、百会 、四神聪；留针30分钟，每日一次 。
2．耳穴压豆
（1）焦虑恐惧。取穴心、肾、脑、神门、皮质下 、肝 ；每次按压3分钟 ，每日3次 。
（2）孤独抑郁 。取穴心 、交感 、皮质下 、神门、肝、脾 、肾 ；每次按压3分钟 ，每日5次。
（3）疫后头痛。取穴枕 、膀胱 、肾 、神门、交感 、皮质下、头痛1穴 ；每次按压3分钟 ，每日5次。
（4）疫后神倦乏力 。取穴肝、脾、肺、三焦 、内分泌 ；每次按压3分钟，每日5次 。
（5）疫后胸闷憋气 。取穴心 、肺 、肝 、肾、神门、胸椎 、交感 ；每次按压3分钟 ，每日5次 。
（6）疫后失眠。取穴神门 、心、脾、肾 、皮质下、枕 、交感、内分泌、神经衰弱点 ；每天自行按压2～3次，每次每穴30秒。
上述治疗隔日进行1次，5次为1个疗程。
3．香薰 。紫苏叶、贯众 、艾叶 、款冬花各60克 ，煎汤薰蒸或香囊佩戴 。
二、心理调适方案
积极沟通，增强信心 ，坚定意志；支持引导为主；配合情志疏导，语言劝说 ，释疑解惑 ，澄心静默，暗示从欲 ，移精变气；八段锦 ，太极拳，志意调适音乐疗法，劳逸结合 ；必要时精神科会诊。
1．呼吸调节法
当出现不良情绪时，闭上眼睛 ，深吸气，然后把气慢慢呼出来 ；再深呼气……如此持续几个循环 ，呼吸会变得平稳，人也平静下来 。
2．转移法
将注意力从消极情绪的事情上转移开，去看看书，听听音乐等 ，或者想想曾经让自己开心的事情 ，就会积极起来 。
3．拍手法
手掌心相对，简单的拍来拍去，却 是有名的“声纳气功”。通过疏通经络 ，震荡脉气，加强血液循环 ，从而提高人体免疫功能。
4．正念冥想
有意识地将注意力投注于当前内在或外部 的体验上 ，并不加评判地接受自我调节的方法 ，让身心放松。
如抑郁 、焦虑等不适情绪持续存在 ，不要沮丧 ，及时向心理热线及专业医生寻求帮助。
三、西医调适方案
感染新冠病毒后出现意识障碍（谵妄）、失眠 、精神病性症状 、情绪症状和行为紊乱等精神症状，必要时可考虑使用镇静催眠药 、抗精神病药、抗抑郁药等对症治疗。
1．伴发焦虑、失眠症状时 ，劳拉西泮 、奥沙西泮、艾司唑仑 、咪达唑仑和阿普唑仑等苯二氮 类镇静安眠药作为首选。
2．急性创伤经历的患者建议选用具有抗组胺作用 的抗抑郁药（如多塞平6－12mg）或抗精神病药（如喹硫平6－12mg）镇静催眠 。
3．呼吸抑制患者伴发 的入睡困难 、夜间易醒或早醒 ，首选佐匹克隆和右佐匹克隆等抗焦虑和致肌肉松弛作用弱的非苯二氮类药物 。
4．抑郁情绪严重者可出现强烈 的自杀企图和行为 ，要及时给予抗抑郁药治疗 。伴有明显焦虑 、失眠 ，早期可联合苯二氮类药物 ；伴有明显迟滞、缺乏动力的患者，可选择5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），伴有失眠的患者 ，可选择曲唑酮或米氮平晚上服用 。
中共二十大为世界经济变局扮演“常量”******
(中共二十大·观察)中共二十大为世界经济变局扮演“常量”
中新社北京10月19日电 题 ：中共二十大为世界经济变局扮演“常量”
中新社记者 李晓喻
当百年变局叠加世纪疫情，中国经济、世界经济都面临剧烈变革。在这个非常时期，中共二十大指明了未来5年乃至更长时期中国经济 的前进方向 ，这将对全球产生深远影响 。
此次大会对改革与发展理念和路径的坚持，将有效提振人们对世界经济前景 的信心 ，避免悲观预期进一步蔓延 。
10月16日 ，中国共产党第二十次全国代表大会在北京人民大会堂隆重开幕。 中新社记者 毛建军 摄在中国经济总量已达百万亿元人民币规模之际，二十大报告重申了中共多年来 的信条：发展是党执政兴国的第一要务 。报告中，“坚持和完善社会主义基本经济制度”“毫不动摇巩固和发展公有制经济 ，毫不动摇鼓励 、支持 、引导非公有制经济发展”等几代中国人耳熟能详 的重要表述依然居于显要位置。
过去十年 ，这些经济发展理念和路线不仅让中国经济实力有了历史性跃升 ，也使全球从中受益 。中共二十大报告指明 ，中国将沿着这一被实践证明 的成功之路坚定不移走下去。
这种坚持是对此前海外一些针对中国经济政策担心和质疑 的最有力回应，也给世界经济吃下“定心丸”。用康宝莱全球高级副总裁郭木 的话说，“二十大报告让我们看到了中国市场 的确定性”，这足以为全球经济发展带来信心 。
此次大会还发出了中国将坚定不移扩大开放的宣言书，这对稳定世界经济“基本盘”具有重要意义 。
眼下 ，世界经济正位于十字路口 。疫情余波还未退散 ，又遇逆全球化 、单边主义 、保护主义明显抬头，地缘政治紧张局势一再升级，产业链供应链出现多处梗阻 。 是继续“开门迎客” ，在最大范围内互通有无，还 是“筑墙设垒”，将多边贸易体制进一步推向分裂，各国对这个问题的答案很大程度上决定了全球经济未来几十年甚至更长时间 的命运 。
二十大报告给出了中国的回答 ：坚持对外开放的基本国策，坚定奉行互利共赢的开放战略 ，坚持经济全球化正确方向 。“稳步扩大规则、规制 、管理 、标准等制度型开放” ，“加快建设贸易强国”，“维护多元稳定的国际经济格局和经贸关系”等一系列部署，则为中国开放决心提供了具体支撑和落脚点 。
资料图：上海洋山深水港。 殷立勤 摄作为全球140多个国家和地区的主要贸易伙伴 ，中国坚持高水平对外开放不仅将给其他国家带来新 的广阔市场和海量机遇，助其早日走出低谷，更重要 的 是起到一种示范效应 。
“越 是‘脱钩断链’甚嚣尘上 ，越要反其道而行之 ，以开放合作不断‘筑链’ ，创造新 的联系 ，让国际经济格局保持稳定。从长远看，这是对全球经济治理最负责任的行为 。”中国商务部原副部长魏建国说。
如果从更宏大 的视角观之，中共二十大报告除了为世界经济注入“强心针”外，还为其打开了一扇眺望更美好未来 的新窗 。
目前，距离联合国2030年可持续发展议程 的“交卷时间”越来越近 ，但各国尤其 是发展中国家内部发展不平衡、不充分问题仍未得到有效解决。
此次大会将高质量发展列为全面建设社会主义现代化国家的首要任务，冀望走出一条能以尽可能小 的投入换来尽可能多的产出 ，且能更好惠及全体民众 ，实现人与自然和谐共生的新路。这是一个相当高 的目标和追求。一旦实现，不仅将为许多同样在探索发展道路 的国家提供宝贵经验 ，在整个人类历史上都将记下浓墨重彩 的一笔 。
中国国际经济交流中心总经济师陈文玲对中新社记者称，要化解人类社会发展到今天积累 的种种存量矛盾以及潜在 的增量矛盾 ，高质量发展 是唯一切实可行的选择 。中国对高质量发展 的探索 ，将为全球解决可持续发展难题给出“中国答案” ，作出中国贡献。(完)
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