咳嗽不停，是不 是感染加重？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停 ，是不是感染在加重？

　　咳嗽是新冠病毒感染最常见 的症状之一，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重。但是 ，如果咳嗽症状严重或持续不缓解 ，尤其在出现发热反复或发热持续不退 、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状 ，需要警惕新冠病毒导致的肺炎 ，及时到医院就诊和检查胸部CT 。

　　不单是新冠病毒感染 ，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状 ，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道 ，也可以累及肺部导致肺炎 。大部分新冠病毒感染导致 的咳嗽具有自限性，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状 ，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估。

　　轻微 的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时 ，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状 的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液。这两种药物都 是复合制剂 ，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素 的吸入剂治疗 ，如布地奈德或氟替卡松 的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂 的复合制剂吸入治疗，或 是增加平日的吸入激素剂量 ，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽 的原因和调整治疗 。

　　新冠病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下 ，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎 的老年患者 ，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素 。

　　反复咳嗽 的患者 ，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟；高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利” 的药，这 是一种血管紧张素转化酶抑制剂 ，可能会导致咳嗽症状加重；既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案 是否需要调整 ；有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪 ，动态了解血氧饱和度的变化。

　　目前感染者主要是居家治疗 ，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查 ：咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加 、或痰液颜色加深 、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重 ；年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

　　对于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳为主 ，痰不多 ，发热很快好转 ，咳嗽症状逐渐在改善 ，没有其他明显症状 ，可以放心观察 ，无需胸部CT检查 。

　　新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右 ，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起 的咳嗽，一般会逐渐减轻 。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解 ，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

陕西临潼 ：“兔子哥” 的致富经******

　　光明日报记者 张哲浩 李洁 光明日报通讯员 王三合

　　2月1日清晨 ，在陕西省西安市临潼区浩民养殖场上班 的何寨街道村民陆续走进厂区，经过一系列消杀防护 ，在兔舍中开启了一天的忙碌工作。

　　“这几天正 是种兔产完兔仔需要精心照顾的关键阶段 ，大家伙儿都忙着伺候兔子‘月子’呢！”浩民养殖场负责人付红伟介绍，养殖场除了常见的伊拉、伊高乐 、大耳白等肉兔类品种 ，还有荷兰侏儒兔、迷你垂耳兔、熊猫兔、花巨兔等宠物兔品种。

　　“每只种兔平均每45天就可以产下10只左右的幼兔，幼兔出生65天至70天后能长到4斤半至5斤半 ，就可以出栏了 。”讲起这些日日挂心 的兔子时 ，付红伟有说不完 的话 。

　　“以前 ，肉兔都 是散养 的 ，集中养殖能更好地控制成本 ，增加收益 。”自幼就喜欢饲养动物 的付红伟 ，瞅准了兔子繁殖能力强 、养殖周期短 、产业见效快 、市场好 的特点，也希望用自己 的爱好实现更多 的价值 。

　　2019年10月 ，付红伟投入500多万元建设现代化 、规模化养殖场，成了村民眼中的“兔子哥” 。

　　“目前 ，养殖场占地75亩 ，有兔舍13栋 、种兔6000只 ，年出栏量达40万只 ，按照现在每斤11元的市场价 ，收益可观。”付红伟说，现代化养殖场建成后，已发展为集肉兔养殖与销售 、种兔生产与经营、饲料生产与销售 ，及技术服务提供为一体 的综合性农牧企业，产值在500万元左右，常年固定用工20多人 ，带动周边地区群众务工致富。

　　在兔舍 ，身着工作服的饲养员周小香正干得起劲。“以前就靠种地和打零工，收入不稳定 。自从这个基地建起来后，我就来这里工作，每天工作时间外还能照顾孩子 ，每个月还有3000多元的固定收入 。”周小香满意地说 ，村民们不仅可以在家门口 的养殖场就业 ，还可以领取兔苗代养，在养兔产业的带动下 ，很多村民都过上了好日子 。

　　如今 ，在“兔子哥”付红伟 的带动下 ，小小的兔子养殖产业逐渐成为当地主打产业。据了解，2022年 ，养殖场每月兔子 的销售量大约有15000只，全年帮助村民代销肉兔约10000只，还远销至四川、重庆、广东等地。

　　规模化养殖不仅降低了养殖成本，更让付红伟尝到了科学养殖带来 的甜头 。走进养殖场内，环境控制系统、污水处理系统、生物肥发酵池无不让人耳目一新。

　　“兔粪含有丰富的氮、磷、钾，以及多种微量元素和维生素，是用作有机肥料 的优质选择。但过去兔粪处理一直 是肉兔养殖的一个难题 。”为了解决这一问题，付红伟成立了西安三民农业循环发展有限公司，建起50亩的蔬菜大棚基地，发展绿色生态循环农业产业链综合项目，将兔粪集中收集，进行无害化加工处理 ，为蔬菜等种植业发展提供有机肥料 。

　　“芥蓝苗每斤8元、冰草每斤6.5元……现在养殖场不仅肉兔供不应求，蔬菜基地也因为施用兔粪有机肥，生产的优质蔬菜得到了市场和消费者的认可 。”付红伟介绍 ，养殖场每天产生的兔粪“原材料”除了供蔬菜基地发酵使用，多余的还由有机肥厂上门收购 ，每天额外增加了1000多元 的收入。兔粪变废为宝，实现了兔粪的资源化和减量化，也作为天然有机肥为蔬菜种植提供了质量保障 。

　　“我们的农业目标就是探索走出一种生态循环种养模式 ，拉长产业链条，让更多 的人享受到农业高质量发展 的成果。”谈及未来，付红伟还有很多宏伟梦想，今年8月将完成养殖场二期建设 ，并尝试与乡村旅游相结合 ，发展“畜牧+旅游”新业态 ，将兔子养殖拓展至旅游、研学，让乡村振兴“畜”势勃发 、“兔”飞猛进 。(光明日报)