冬天寒又燥 防疫护肺有妙招******
自打月初进入小寒节气以来，北方地区迎来了一年中最冷 的时节，按“数九寒天”来算 ，现在正处于“三九四九冰上走”的阶段。
说到寒冷天气里的健康问题，就一定要讲一讲呼吸道疾病 ，冬季天气寒冷又干燥 ， 是呼吸道疾病 的高发期 ，这个时候一不小心就容易感冒 ，更有不慎者还可能引起下呼吸道感染 ，如气管炎 、肺炎等。天寒地冻的时节，对于伴有基础病的老年人，尤其伴有呼吸系统疾病的人群来说更加难熬。冬季保护呼吸道，我们该如何在日常生活中做好预防？如果中招了 ，又要如何应对身体发出 的“报警信号”呢？
呼吸道疾病为何在冬季高发 ？
我们从中西医不同 的角度来讲讲 。
在中医看来，肺脏清虚而娇嫩，为五脏六腑之“华盖”。肺外合皮毛 ，开窍于口鼻，与外界直接连通，非常容易受到外邪 的侵袭 ，尤其是寒邪和燥邪最容易对肺造成损伤。同时，其他脏腑 的疾病也易合并引起肺部疾病 。一年中冬季最为寒冷和干燥，尤其在北方地区，家中暖气开得高，室内空气干燥 ，室内外温差大，更容易影响到肺。
而从西医来看 ，冬季寒冷干燥 的空气破坏呼吸系统黏膜 ，导致呼吸道黏膜下血管收缩 ，黏膜表面免疫球蛋白分泌减少，降低呼吸系统黏膜屏障 的防御功能，从而病毒及细菌等微生物容易侵入呼吸系统，诱发呼吸系统疾病 。另外 ，很多人怕冷不爱开窗通风，室内空气流通差，空气中附着病原体的可吸入颗粒物浓度升高 ，也是人们容易得呼吸道疾病 的原因之一 。
呼吸道防病应注意什么 ？
中医讲究“治未病”，在日常生活中做好预防、增强体质、及时调理身体上阴阳失衡的问题都非常重要 。在冬季怎样保护好我们的呼吸道，牢记以下知识点 ，无论对普通感冒和流感 ，还 是对新冠病毒感染的预防都适用。
《黄帝内经》中讲“虚邪贼风，避之有时”，即我们要针对不同季节流行 的外邪来做预防，比如在冬季我们最需要注意 的是风寒。为此 ，我们一定要做好保暖 ，注意增减衣物 ，当心室内外温差对身体的刺激。多注意天气预报 ，空气污染 的时候尽量少到室外去 ，并一定要戴好口罩。
《黄帝内经》中还提到“不相染者 ，正气存内，邪不可干 ，避其毒气” 。正气可以理解为人体 的免疫力 ，正气足的人不容易受到外邪侵袭 。同时，我们也要注意避开“毒气”，“毒气”一方面是寒邪、燥邪的侵袭 ，另一方面也指病原微生物的感染 ，其中就包括新冠病毒，我们知道它 是通过“飞沫+接触”传播 的，因此要戴好口罩 ，做好手口鼻卫生 ，尽量少去拥挤、密闭的公共空间 ，还要注意咳嗽礼仪（咳嗽 、打喷嚏时捂住口鼻）。
冬季提升抵抗力有妙招
提升“正气”有哪些方法 ？我们从饮食、起居 、运动等多个方面来讲一讲。
“饮食有节 ，起居有常”也是出自《黄帝内经》。中医讲究天人合一，我们要顺应四季变化来调整生活方式，比如冬季 是收藏 、养藏 的季节，我们一定要注意阳气和精气 的收敛 。中医讲秋冬养阴 ，阴为有形之物 ，我们应在冬季滋养好身体的物质基础 。
在饮食方面 ，可以吃一些多汁生津 、以助养阴的食物 ，如百合、银耳 、荸荠、莲藕 ，也可使用中药材来做药膳 ，如北沙参 、麦冬等。但应注意的 是，滋阴也因人而异，阴虚体质 的人（如出现五心烦热 ，即手脚心和胸口发热烦躁，以及盗汗、口舌生疮等症状的人群）就很适合滋阴，但阳虚的人（如脾胃虚寒的人群）就不能吃 ，容易加重阴阳失衡 的问题 。与此同时，在冬季应尽量少吃辛辣刺激的食物 ，这一类食物会促进阳气生发 ，不利于养阴 。
在起居方面，《黄帝内经》有讲到“冬三月，此谓闭藏，早卧晚起，必待日光” ，意思是在冬季增加夜间睡眠有利于来年气血阴阳 的生长。同时 ，还应避免过度劳累 ，保持生活规律，因为过劳也 是会伤阴的 。在运动方面，可以适当做一些耐寒训练，如快走、慢跑 、太极拳、八段锦等，但需注意不可大汗淋漓 ，出大汗会耗散阳气损伤身体 ，微微出汗为佳。
另外 ，还可在医生指导下进行中医的理疗方法 ，如贴敷、推拿、艾灸等。例如 ，位于颈后第7颈椎棘突下凹陷处（低头时会突出的骨头正中央）的大椎穴，是人体6条阳经和督脉 的交汇之处，被称为“人体 的小太阳”，按摩和贴敷大椎穴都能帮助提升人体正气 ，很好地预防疾病 。
当心身体发出的“报警信号”
最近大家对新冠阳性治疗和康复过程中的咳嗽症状讨论比较多 ，到底什么样 的咳嗽代表着身体正在“打扫战场” ，处于上呼吸道感染的痊愈过程中 ？哪种咳嗽代表着病情加重，可能发展到了下呼吸道？
我们首先要了解，为什么在康复过程中会咳嗽呢？这是由于病毒损伤了气道黏膜，黏膜下神经暴露在敏感因素下（如冷空气、烟草 、刺激气味等），导致气道平滑肌收缩出现咳嗽 。实际上 ，咳嗽作为保护性反射是在帮助身体“清理废物” ，即体内 的痰液 ，这是一个“打扫战场” 、修复气道 的过程 ，大多数情况下开始咳嗽就代表着人体进入了康复过程。咳嗽具有自限性，不吃药也可以自愈，但如果咳嗽咳痰比较频繁 ，也可适当服用止咳化痰药。
那什么情况 是病情加重了？咳嗽持续两三周还没好，影响到休息和睡眠，咳痰从白稀痰逐渐变成黄脓痰，甚至带血丝或 是明显的血痰 ，并伴有呼吸困难或发热不退 ，这些症状说明有发展到病毒性肺炎或合并细菌感染 的可能，建议及时就医。
另外 ，出现以下情况也需尽快就医 ：反复发烧很多天 ；躺平时感觉胸闷气短 ；呼吸过快 ；安静状态下脉氧仪显示血氧饱和度低于93%，心率低于每分钟40次或高于每分钟120次；测量血压时，收缩压低于100mmHg等 。
那么哪些人群在感染新冠病毒后难以止步于上呼吸道感染 ，容易出现病毒性肺炎 ？年龄大于65岁的人群，合并慢性呼吸系统疾病（如COPD 、哮喘、支扩等）、心脑血管疾病、糖尿病 、慢性肾病 、肝硬化 、器官移植等基础疾病 的患者 ，恶性肿瘤接受化疗或免疫功能低下或接受免疫抑制治疗（如激素 、生物制剂、免疫抑制剂等）的患者等。（北京中医药大学附属东直门医院呼吸科主任医师 李杰）
中疾控详解CH.1.1 ：未见致病性增强 短期内不会引起本土大规模流行******
中新网北京2月1日电(韦香惠) 日前，一种名为CH.1.1 的奥密克戎亚变种在美国出现 。1月31日 ，中国疾控中心就相关热点问题作出解答。
资料图 。 殷立勤 摄未见CH.1.1变异株的致病性增强
据中国疾控中心介绍 ，CH.1.1属于奥密克戎变异株BA.2.75 的第六代亚分支。最新研究显示 ，由于新增多个突变位点，增加了CH.1.1 的免疫逃逸能力 。同时，新增 的一个突变位点(L452R)曾经是德尔塔变异株 的特征性突变位点。但值得注意的是 ，该突变位点也存在于许多其他奥密克戎变异株亚分支中 ，如BA.5.3和BA.5.1.3等 。
2022年11月至今 ，CH.1.1在美国新冠病毒流行株中占比呈上升趋势 。2023年第4周，CH.1.1在美国流行株 的占比为第五位 ，仅次于XBB.1.5、BQ.1.1 、BQ.1和XBB变异株 。
目前 ，未见CH.1.1变异株的致病性增强，仍需进一步关注 。一般新毒株出现后，感染病例需达到一定规模并持续一段时间 ，才能初步判断新毒株的致病力 是否变化 。
资料图 。殷立勤 摄短期内不会引起本土大规模流行
据中国疾控中心介绍 ，2022年11月13日 ，我国通过基因组测序首次从天津市报送 的1例泰国输入病例样本(2022年11月10日采样)中检出CH.1.1进化分支。截至2023年1月30日，共监测发现24例CH.1.1及其亚分支输入病例 。输入病例来源地涉及15个国家或地区 。未监测到CH.1.1及其亚分支的本土感染病例 。
据中国疾控中心介绍 ，尽管CH.1.1变异株的免疫逃逸能力和传播优势进一步增强，导致突破感染和再感染风险增加，但我国大部分人群体内已存在高水平中和抗体 ，对CH.1.1存在一定 的交叉保护作用，CH.1.1短期内不会引起本土大规模流行。脆弱人群(65岁以上老人、基础病患者和未接种疫苗者)以及未感染人群仍需加强个人防护。
如何面对CH.1.1？中疾控表示，坚持做好个人防护、保持良好卫生习惯 、不要相信未经证实的网络报道。
资料图 。殷立勤 摄目前本轮疫情主要以BA.5.2、BF.7为主要流行株
1月30日，国务院联防联控机制举办 的新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所研究员陈操介绍，报告显示，目前流行的毒株主要还 是BA.5.2和BF.7 。
他表示，从新冠病毒感染疫情以来 ，我们国家一直开展新冠病毒 的变异株监测工作 ，也为早期疫情流调溯源提供了重要线索和支撑。同时这个过程也积累了大量经验和数据。根据监测数据显示 ，本轮疫情主要还是以BA.5.2 、BF.7为主要流行株 ，我国目前没有监测到其他优势病毒株 。
此外，春节假期期间，中国疾控中心收到全国各省上报 的新冠病毒全基因组序列1421条，经过分析发现他们有11个进化分支 ，仍旧以BA.5.2、BF.7为主，没有发现新 的变异株输入 。
陈操提到 ，当前春运正在进行中 ，高校近期也要陆续开学 ，下一步我们将继续指导全国做好新冠病毒变异监测工作，继续对哨点医院中 的门(急)诊病例、重症病例 、死亡病例还有特殊人群开展新冠病毒 的变异监测 。同时，同其他部门对海陆空口岸的入境人员进行新冠病毒的变异监测 ，及时预警并采取相应 的防控措施。(完)
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