如何应对新冠后心理问题？山东省卫健委印发方案******

　　为贯彻落实党中央、国务院决策部署，进一步发挥中医药在新型冠状病毒感染医疗救治中的特色优势 ，改善新冠病毒感染后人群易出现的情志 、心理问题 ，1月10日 ，山东省卫健委印发了《山东省新型冠状病毒感染中西医结合身心调适方案》，其全文如下。

　　山东省新型冠状病毒感染

　　中西医结合身心调适方案

　　针对非重点人群的早期新冠病毒感染者，轻、中 、重型病例可参照《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》中推荐的中成药或中药协定方进行治疗 ，重型及危重型病例出现精神心理病变时可联合急诊、重症医学科及精神心理科医师会诊。轻、中度病例出现身心病症时，在中医整体观念指导下，根据情志病的标本缓急 ，选择方药穴位心理治疗 ，身心共调 。

　　一、中医调适方案

　　（一）方药调适 。

　　《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》及《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》协定方基础上 ，推荐辨证加选药物 ，口服和熏鼻并用。

　　1．焦虑恐惧，胆小梦惊 ，紧张自汗，辨证加选防风10g 、贯众9g 、茯神21g 、制百合15g、制远志9g 、北沙参15g 、五味子6g。

　　2．情绪低落 ，忧思叹息，气短乏力 ，咽喉不爽 ，辨证加选柴胡6g、郁金15g 、姜半夏9g 、厚朴6g、紫苏12g、茯神24g 、制远志15g 、薄荷9g 。

　　3．失眠心烦，梦多惊悸 ，头眩呕恶，食少痰多，辨证加选清半夏9g、陈皮9g、茯苓15g 、枳实9g 、竹茹9g 、黄连3g 、制远志9g 、柏子仁15g 。

　　4．入睡困难 ，心烦咽干，心悸多梦 ，头晕耳鸣 ，腰膝酸软，潮热盗汗，辨证加选黄连9g 、黄芩12g、白芍15g、阿胶9g 、鸡子黄2枚。

　　5．夜间难寐 ，昼日神倦，纳食减少，心下痞满，神情恍惚，辨证加选清半夏9g、秫米30g 、茯神24g、柏子仁18g 、神曲12g。

　　6．疫邪劳复，心神不安者 ，疫邪已退 ，脉证俱平 ，梳洗沐浴，多言妄动，发热 ，前证复起，脉不沉实。辨证选方茯神24g 、酸枣仁15g 、当归9g、制远志9g 、桔梗21g 、白芍9g 、生地黄15g 、陈皮15g、龙眼肉9g 、甘草6g。

　　7．养神定志颗粒 。在新冠病毒感染中医临证中 ，根据疾病阶段疫病与情志病症的标本缓急 ，辨证选用养神定志颗粒方药 ，形志共调 ，防治康一体 ，既可以有效缓解患者 的焦虑、恐惧、紧张 、失眠等情志异常 ，又能减轻瘟疫外感兼以清利头目症状，达到躯体与心理 、生理同步康复之目的 。

　　功能主治：补益肝胆，坚志助勇 ，兼以清利头目之效 。用于新冠病毒感染过程中 ，或对某种事物或特殊环境应激过度 ，产生异常强烈 的焦虑、恐怖 、回避 、不寐 。症见畏恐易惊，紧张自汗 ，睡眠不宁 ，多梦 ，冲动易怒 ，手足欠温，头目不利等证候者。

　　用法用量 ：餐后温水冲服。4－14岁，一次1袋 ；14－18岁，一次2袋，一日2次；18岁以上成人，一次4－5袋，一日2次 ；或遵医嘱。

　　（二）针灸外治 。

　　1．针灸

　　虚证用补法，实证用泻法 。

　　（1）惊证应急。针刺 ，泻水沟 、内关 、神门 、少商 ；留针30分钟 ，每日一次。

　　（2）焦虑恐惧 。针刺 ，泻内关 、合谷、行间 、风池穴，补神门 、肾俞、太溪；留针30分钟 ，每日一次。

　　（3）疫后头痛。针刺 ，泻风池、风府 、列缺、支沟、太冲 ；留针30分钟，每日一次 。艾灸，风池 、太阳穴；每次40分钟，隔日一次 。

　　（4）疫后神倦乏力。针刺，补中脘、下脘 、气海 、关元 ，太溪 、足三里；留针30分钟 ，每日一次 。艾灸 ，神阙 、足三里 ；每次40分钟 ，隔日一次。

　　（5）疫后胸闷憋气 。针刺 ，泻内关、太冲、神门、膻中穴 、膈俞穴、补足三里穴 、中府穴；留针30分钟，每日一次 。艾灸，膏肓、肺俞 ；每次40分钟，隔日一次 。

　　（6）疫后失眠 。针刺，平补平泻神门、内关、百会、四神聪 ；留针30分钟 ，每日一次 。

　　2．耳穴压豆

　　（1）焦虑恐惧。取穴心 、肾、脑 、神门 、皮质下 、肝 ；每次按压3分钟，每日3次。

　　（2）孤独抑郁。取穴心 、交感 、皮质下 、神门、肝 、脾 、肾 ；每次按压3分钟，每日5次。

　　（3）疫后头痛 。取穴枕、膀胱 、肾 、神门 、交感、皮质下 、头痛1穴 ；每次按压3分钟 ，每日5次 。

　　（4）疫后神倦乏力 。取穴肝、脾 、肺 、三焦、内分泌 ；每次按压3分钟，每日5次 。

　　（5）疫后胸闷憋气。取穴心、肺、肝 、肾、神门 、胸椎 、交感；每次按压3分钟 ，每日5次。

　　（6）疫后失眠 。取穴神门 、心 、脾 、肾 、皮质下 、枕、交感、内分泌 、神经衰弱点；每天自行按压2～3次，每次每穴30秒。

　　上述治疗隔日进行1次，5次为1个疗程。

　　3．香薰。紫苏叶 、贯众、艾叶、款冬花各60克，煎汤薰蒸或香囊佩戴 。

　　二、心理调适方案

　　积极沟通 ，增强信心 ，坚定意志；支持引导为主；配合情志疏导 ，语言劝说，释疑解惑 ，澄心静默，暗示从欲，移精变气 ；八段锦，太极拳 ，志意调适音乐疗法，劳逸结合；必要时精神科会诊 。

　　1．呼吸调节法

　　当出现不良情绪时，闭上眼睛 ，深吸气，然后把气慢慢呼出来 ；再深呼气……如此持续几个循环，呼吸会变得平稳，人也平静下来。

　　2．转移法

　　将注意力从消极情绪 的事情上转移开 ，去看看书，听听音乐等，或者想想曾经让自己开心的事情，就会积极起来 。

　　3．拍手法

　　手掌心相对，简单 的拍来拍去 ，却是有名的“声纳气功” 。通过疏通经络，震荡脉气 ，加强血液循环 ，从而提高人体免疫功能 。

　　4．正念冥想

　　有意识地将注意力投注于当前内在或外部的体验上，并不加评判地接受自我调节的方法 ，让身心放松 。

　　如抑郁、焦虑等不适情绪持续存在 ，不要沮丧，及时向心理热线及专业医生寻求帮助。

　　三 、西医调适方案

　　感染新冠病毒后出现意识障碍（谵妄） 、失眠 、精神病性症状、情绪症状和行为紊乱等精神症状，必要时可考虑使用镇静催眠药 、抗精神病药、抗抑郁药等对症治疗。

　　1．伴发焦虑、失眠症状时 ，劳拉西泮、奥沙西泮、艾司唑仑 、咪达唑仑和阿普唑仑等苯二氮 类镇静安眠药作为首选 。

　　2．急性创伤经历的患者建议选用具有抗组胺作用的抗抑郁药（如多塞平6－12mg）或抗精神病药（如喹硫平6－12mg）镇静催眠 。

　　3．呼吸抑制患者伴发的入睡困难、夜间易醒或早醒 ，首选佐匹克隆和右佐匹克隆等抗焦虑和致肌肉松弛作用弱的非苯二氮类药物。

　　4．抑郁情绪严重者可出现强烈的自杀企图和行为 ，要及时给予抗抑郁药治疗。伴有明显焦虑 、失眠 ，早期可联合苯二氮类药物 ；伴有明显迟滞、缺乏动力 的患者 ，可选择5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），伴有失眠 的患者，可选择曲唑酮或米氮平晚上服用。

新型举国体制助力科技自立自强******

　　作者 ：白俊红、陈新、郭进（南京师范大学商学院）

　　科技创新 是推动国家富强与民族复兴 的核心动力。在激烈的国际竞争中抢占高地、掌握话语权 ，归根结底要依赖关键核心技术 的攻关和突破 。相较于一般 的技术创新，关键核心技术的研发往往是“难啃 的硬骨头”，不仅涉及要素的协调配置、研发团队的通力合作，离不开党中央 的统一领导和政府相关部门的有力引导 ，甚至需要举全国之力 。党的二十大报告指出，要完善党中央对科技工作统一领导 的体制 ，健全新型举国体制，强化国家战略科技力量 ，优化配置创新资源。当前，面对新一轮科技革命和产业变革的历史机遇与挑战 ，充分利用新型举国体制强大的资源调配能力与组织动员能力，实现核心技术创新领域的关键性突破 ，从而助力科技自立自强已迫在眉睫 ，需从多个角度精准把握、积极推进。

　　新型举国体制应新时代而生

　　我们党历来重视科技创新 的发展及技术进步引领下 的经济增长 。新中国成立后 ，为适应当时创新资源匮乏 、科技基础薄弱的历史条件 ，我国积极在全国范围内统一调配资源，在国防、航天等重大领域取得了举世瞩目 的成就 。而随着研发资源的不断积累和人才队伍的迅速扩张，以及市场在资源配置中的决定性作用日益凸显 ，我国科技创新的大环境已然发生变化。探索新时代下契合我国科技创新大环境的新型举国体制 ， 是对传统举国体制 的继承与创新，亦 是我国协调资源攻坚克难 、化解矛盾着力创新 的必然选择 。

　　第一 ，明确市场机制的决定作用 。新型举国体制继承了传统举国体制所体现出 的强大制度优势 ，牢牢握紧“统一指挥 、高效动员、协同攻坚” 的大旗，依然强调中央政府在国家重大技术突破中承担的引领和协调作用。世界经济形势风云变幻，举国体制的主体结构面临优化升级，亟须通过政府与市场的有效协作来实现技术突破 ，形成以有为政府为主导、有效市场相协同 的创新局面。

　　第二，把握因事制宜的运行手段 。我国“十四五”规划和2035年远景目标纲要明确指出 ，“坚持创新在我国现代化建设全局中的核心地位 ，把科技自立自强作为国家发展的战略支撑” 。新型举国体制在传统举国体制 的基础上 ，明确了举国体制的适用范围，以区分其在不同科技创新项目中的作用程度 。概括而言 ，在关系国家重大利益的关键科技领域 ，强调发挥新型举国体制 的主导作用；对于适宜分散式研发的科技创新项目，新型举国体制则保留个体创新 的自主性。

　　第三 ，依托数字技术的全新力量。伴随新一轮科技革命和产业变革 ，我国 的数字经济已取得长足发展，为工作协同、机制建设 、政策执行等提供了重要 的技术支撑。2021年10月 ，习近平总书记在十九届中央政治局第三十四次集体学习时指出 ：“要牵住数字关键核心技术自主创新这个‘牛鼻子’ ，发挥我国社会主义制度优势 、新型举国体制优势 、超大规模市场优势，提高数字技术基础研发能力 ，打好关键核心技术攻坚战 ，尽快实现高水平自立自强 ，把发展数字经济自主权牢牢掌握在自己手中。”数字经济能够打破时空限制，有力推进组织动员与资源调配 ，无疑 是保障新型举国体制运行效率和长期发展 的重要“法宝” 。

　　以有效市场合理配置为抓手

　　习近平总书记在中国科学院第二十次院士大会 、中国工程院第十五次院士大会和中国科协第十次全国代表大会上强调：“要推动有效市场和有为政府更好结合，充分发挥市场在资源配置中 的决定性作用，通过市场需求引导创新资源有效配置，形成推进科技创新 的强大合力。”创新资源市场化配置是新型举国体制下实现关键核心技术突破的重要基础，同时也 是实现科技自立自强和建成社会主义现代化强国 的重要保障。市场对创新资源配置的影响体现在要素流动 、产权保护 、价格稳定和市场运作等方面，构建适宜新型举国体制 的创新要素市场化配置机制，有助于提高创新资源配置效率，着力实现关键核心技术突破。

　　创新资源 的有效配置也是实现技术需求和创新供给有效对接 ，推动产业链和创新链深度融合的关键环节。习近平总书记指出 ：“要围绕产业链部署创新链、围绕创新链布局产业链，推动经济高质量发展迈出更大步伐。”新型举国体制下实现关键核心技术的突破 ，需要重视核心技术与产业发展的紧密关系 ，重视市场机制在其中 的重要作用 ，推动研发要素向产业链上具有更高生产率 的企业与部门流动。同时 ，鼓励企业以市场需求为导向，充分利用市场在核心技术突破和产业转型升级中的关键作用 ，强化关键研发成果的转化应用。

　　一直以来，政产学研金之间 的协同创新 ，不仅在中微观层面推动了产业升级与企业转型 ，更在宏观层面被视作充分发挥中国特色社会主义制度“集中力量办大事” 的显著优势、形成自主创新体系的着力点 。推动建设新型举国体制，要围绕对国家发展和经济安全具有重大战略意义的科技创新领域进行统筹布局，推动行政机制和市场机制深度融合 ，充分激发和提升政产学研金各类主体 的创新活力与协同效率 。在新型举国体制下，市场机制赋予协同创新以全新 的运作逻辑，必须利用好市场这只“看不见的手” ，加快发展政府特设机构主导的协同创新、大型央企和头部民营企业主导的协同创新以及国家级科研机构主导 的协同创新等模式 ，推动关键核心技术研发实现里程碑式跨越。

　　以有为政府统筹领导为保障

　　习近平总书记在中央全面深化改革委员会第二十七次会议上强调 ，健全关键核心技术攻关新型举国体制，要加强党中央集中统一领导，建立权威的决策指挥体系。加快构建新型举国体制 ，党中央 的统一领导是核心生命力，有为政府的统筹领导与有效决策是根本保障 。在充分发挥市场机制在资源配置中 的决定性作用的同时，仍需有为政府 的科学统筹与顶层设计 ，以形成新型举国体制下科技创新发展的强大助力。

　　一 是统筹资源配置 。通过对人才、资金等资源 的全局配置，在充分激发市场主体活力 的同时，平衡利益分配 ，不断完善组织管理制度，有力发挥在科技创新领域中“集中力量办大事”的制度优势 ，着力提升组织动员能力与宏观调控效率。在整体规划部署下 ，将科技创新战略与研发资源的市场化需求、企业的核心技术攻关方向有机结合 ，从而更好落实创新驱动发展战略，实现高水平科技自立自强 。

　　二 是科学简政放权。全局规划 、统一调配不 是行政制度 的弃“简”从“繁” 。新型举国体制下，深化政府部门改革，合理压缩相关行政审批，及时为市场及企业减负。务实有效的简政放权将激发各类创新主体的活力与动力，形成各部门各领域协同 的良好局面，凝聚起新型举国体制下关键核心技术攻坚所需的人力、物力 、财力等各项资源。

　　三是重视要点规划。关键核心技术突破要科学谋划 。习近平总书记指出：“要加强战略谋划和系统布局 ，坚持国家战略目标导向，瞄准事关我国产业 、经济和国家安全的若干重点领域及重大任务 ，明确主攻方向和核心技术突破口，重点研发具有先发优势的关键技术和引领未来发展 的基础前沿技术。”在具体政策制定时 ，应当综合考虑科技创新项目 的整体发展方向与近期亟须攻克的重点任务 ，优先聚焦国家当前重要战略需求 ，精准实施 ，重点突破 。这就要求以新型举国体制为抓手 ，筛选若干关键核心技术创新对象，对重点项目进行持续跟进，切实提高关键领域自主创新能力 ，提升国家创新体系整体效能 。

　　（本文系国家社科基金重大项目“新型举国体制下技术突破 的市场机制和政策路径研究”（21&ZD122）阶段性成果）