第十版诊疗方案 ：有哪些新变化 ？怎样用中医治疗更有效 ？——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案******
新华社北京1月8日电题：第十版诊疗方案 ：有哪些新变化 ？怎样用中医治疗更有效 ？——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案
新华社记者李恒、温竞华
国家卫生健康委 、国家中医药局1月6日印发《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》。第十版诊疗方案有哪些新 的变化 ？针对进一步完善中医治疗相关内容，如何用中医治疗更有效 ？国家卫生健康委组织首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉 、北京大学第一医院感染科主任王贵强作出解答 。
1.问 ：第十版诊疗方案的重要变化有哪些？
王贵强：根据奥密克戎毒株致病性特点、流行特征及新药研发进展 ，第十版诊疗方案重要变化主要体现在以下几个方面 ：
一是对疾病名称进行了调整，将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”，包括无症状感染者 ，也包括有症状的轻、中 、重和危重等类型。
二是针对重症高风险人群 ，从原来的60岁及以上调整为65岁及以上 ，强调65岁及以上没有完成全程疫苗接种的人群是重点关注人群 。从目前国内外数据来看，疫苗接种 是降低重症和死亡风险 的重要因素 ，没有进行疫苗接种 的或未完成全程疫苗接种 的老年人、有基础病 的高风险人群要继续加强疫苗接种。
在重症高风险人群中 ，除了有糖尿病、冠心病、高血压等基础疾病 的患者、肿瘤患者等 ，又增加了持续透析人群 ，这类人群在疫情高峰期也是容易导致重症和死亡风险的人群 。
三是不再判定“疑似病例”，“疑似病例”就是临床上有流行病学 、临床表现，没有病原学证据 ，但现在病原学证据已经扩充为新冠病毒核酸检测阳性或者抗原检测阳性都可以作为诊断标准。绝大多数情况下，不会出现因流行病学史、临床表现符合疾病特点但病原学检测较长时间不能明确的情况。
针对老年人等有重症高风险人群明确诊断阳性以后，要及时向社区报备 ，给予早期干预，密切监测病情变化 、进行随访等 ，做到“关口前移”。
四 是调整“出院标准” ，不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求，由临床医生根据患者新冠病毒感染、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判 。
五 是完善了儿童重型病例早期预期预警指标 ，更关注低龄儿童，尤其是三岁以下儿童，要进行密切监测和随访，比如有神经系统并发症 、拒奶等重症倾向的要及时救治。
六 是将未全程接种疫苗的老年人加入重症高危人群 ，将生命体征监测特别 是静息和活动后的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标 。
2.问 ：第十版诊疗方案提出进一步完善中医治疗相关内容 ，具体体现在哪些方面 ？
刘清泉 ：第十版诊疗方案结合了近三年来，中医药进行边救治、边研究、边总结 ，形成了较完善 的新冠病毒感染治疗方案。
其中 ，奥密克戎轻型感染者“邪毒疏表”表现明显 ，如浑身疼 、乏力 ，针对这些症候特点 ，第十版诊疗方案给出了较明确的治疗方向和方法，更多体现在恢复期 的治疗，如患者在恢复期出现明显咳嗽症状 ，从中医角度来看，即宣肺、止咳 、化痰 ，为医疗机构和医生提供参考 。
在重症和危重症救治中 ，坚持中西医协同救治，如出现严重高热时，西医和中医结合治疗能有效缩短病程 ；危重症病人出现严重腹胀时，中医称“阳明病”，及时给患者用上通腹泻办法 ；当患者出现循环衰竭时 ，西医在使用血管活性药等的同时，中医用益气扶正固脱办法，进行中西医协同救治 。(新华网)
转运珠卖断货 ，“跟抢大白菜一样”！节前掀起买金热******
中新经纬1月18日电 (李自曼)“这买金子跟抢大白菜似的 ！想看个样式都看不了！”在北京西城区菜百首饰 ，一位几次三番想要挤进黄金首饰柜台前方的顾客感叹道 。
近日 ，中新经纬走访北京多家商场发现 ，临近春节，黄金饰品走俏 ，黄金饰品柜台人头攒动。菜百首饰销售人员表示，客流量比平时多5倍 。
数据显示，截至1月17日，千足金每克单价较2022年12月末上涨超5%；千足金黄金饰品价格较投资类黄金 ，每克高出百元以上 的价格。
尽管如此，众多消费者还是选择在春节前购买黄金饰品。其中，黄金手镯 、兔年转运珠备受消费者追捧 。
黄金饰品比投资金条更受欢迎
“昨天晚上商场差点儿没关上门 ，我们正常 是晚上8点30分闭店 ，但是到9点，店内还有很多顾客。”北京西城区菜百首饰 的安保人员对前来询问营业时间 的消费者表示 。
1月14日，中新经纬来到北京西城区菜百首饰发现，多个柜台被围得里三层外三层 。一个销售人员 ，需要同时要面对5到6个客户的咨询 。
在北京工作的樊女士准备给妈妈买一些黄金首饰 ，作为新年礼物 。樊女士表示 ：“疫情之后 ，我已经三年没有回家过年了。妈妈一直喜欢黄金首饰，所以准备来挑挑款式。不过，我真没想到这么多人 ，等了半个多小时 ，售货员也没顾上理我。”
中新经纬了解到，1月14日菜百黄金价格分别为 ，足金529元/克、千足金535元/克 、黄金摆件548元/克 、投资类黄金价格为417.9元/克。千足金与投资类黄金 的每克差价为117.1元。
从当天该商场的客流情况看 ，黄金饰品比投资类黄金产品更受消费者欢迎。
根据世界黄金协会数据 ，2022年前三季度 ，全球黄金消费量达到3386.5吨，同比增加了17.9%，这一数字已恢复至2019年疫情爆发前水平 。需求增长主要受益于金饰消费回暖 、金条和金币投资需求增加以及全球央行购金量的创纪录增长。作为全球金饰主要消费国，中国第三季度的金饰消费出现明显增长 。
面对超百元的价差，为什么选择购买黄金饰品，而不是买金条等投资类黄金？中新经纬在现场采访了几位消费者 。
在北京工作 的陈先生表示：“黄金价格确实相比前两年有所上涨 ，但我感觉还会再涨 ，一时间很难降价。买黄金就要‘买涨不买跌’！尽管黄金首饰的价格较高，但它在保值的同时还能满足日常佩戴需求。买了金条只能放着，而且我之前已经囤过了金条了。”
家住北京西城区 的刘女士表示 ：“虽然黄金饰品价格确实较贵，但 是今年买黄金饰品可以用北京市西城区消费券，也算 是有一定的优惠折扣吧 。春节临近 ，戴黄金首饰也算应景，图个喜庆、吉祥 。买投资类黄金 的话，预算有限 ，感觉买 的少没太大意义。”
浙江大学国际联合商学院数字经济与金融创新研究中心联席主任 、研究员盘和林告诉中新经纬 ，投资和消费面向不同需求的市场。消费者买黄金饰品是为了佩戴和赠送。黄金饰品的溢价包含 的 是艺术价值。所以，饰品不 是专为保值，饰品 的价值本来就比投资金更高。老百姓购买黄金饰品会关注保值功能 ，但谁也不会为了保值去投资黄金饰品 。
盘和林进一步表示，黄金价格主要看通胀率，而通胀率和货币政策息息相关。个人认为，2023年美联储加息将趋缓甚至逆转 。所以 ，黄金有可能因为新一轮政策宽松，而步入上涨通道。当然，这里讲的黄金价格是相对于美元，而人民币升值会对冲一部分黄金涨幅，但总体还 是涨 的。
金手镯和转运珠成“顶流”
“结婚好多年 ，一直想买金镯子。前两年受疫情影响一直不敢出门，今年放开后终于能出门了 ，也算 是‘报复性’消费吧！邻居们都出京玩，我们就买买首饰，既满足心愿 ，还能保值。”张女士告诉中新经纬。
中新经纬发现 ，各商场内相比其他柜台 ，黄金手镯和转运珠的消费者相对较多 。
一位销售人员告诉中新经纬 ，一般情况下，一只实心千足金成年人黄金手镯重量在25克到50克之间，30克左右的佩戴效果最佳 ，不至于看起来太细，重量也不会太重 。婚庆用 的黄金手镯 、古法黄金手镯个别的会重达70-80克甚至以上 ，消费者购买这类手镯，多用来保值。如果手镯采用 的是硬金工艺，消费者可以在12克至28克之间选择，这类手镯硬度高 ，不易磨损。
按照销售人员的介绍 ，中新经纬算了一笔账。按照535元/克 的单价计算，购买一只30克 的黄金手镯，需要16050元。对于收入有限的人，买一只黄金手镯还 是会有一定压力。
根据国家统计局编著出版 的《中国统计年鉴2022》显示 ，2021年全国城镇非私营单位就业人员年平均工资为106837元。这意味着 ，买一只30克的黄金手镯，或花费普通消费者近两个月 的工资收入。
如此高的价格，让很多年轻人对黄金手镯望而却步。相比黄金手镯的柜台 ，关注转运珠的消费者中多了许多年轻面孔 。
“买颗转运珠 ，排队1小时，人都被挤成五花肉了 ！”计划给母亲购置兔年本命年礼物的常先生感叹道 。
在业内看来 ，转运珠形制上 的多元化 、搭配组合的灵活性以及单个克重较小，一定程度上降低了大家买黄金 的门槛 ，提升了黄金对多年龄层 的吸引力 。
中新经纬注意到 ，目前市场上的转运珠 ，已不再局限于圆珠型，已经有各类生肖、卡通人物、爱心、花朵等形状 ，部分转运珠上还会搭配“财”“福”“吉”等表示祝福的字词 。
临近兔年春节 ，兔子形状的转运珠颇受欢迎。消费者可以直接购买已经由品牌制作好的转运珠手链 ，也可以根据自己的喜好单独购买转运珠和编织绳。其中，由品牌制作好的转运珠手链一口价售卖，不按黄金克重计价。消费者自行挑选转运珠样式和个数 的 ，则按黄金克数计价。
值得注意的是 ，1月14日，转运珠每克单价比黄金手镯贵 。1月14日 ，菜百首饰黄金手镯的单价为535元/克，转运珠单价为570元/克。
为什么黄金转运珠的价格比黄金手镯 的价格还贵 ？销售人员对消费者解释称，价格主要贵在工艺上。因为转运珠采用 的多为3D硬金工艺，这种工艺在不改变黄金纯度的情况下，将黄金 的硬度提升3到6倍，能有效克服黄金饰品硬度低、易磨损 、不易保持细致花纹的缺点。
中新经纬发现，截至1月16日晚，北京西城区菜百首饰部分兔型转运珠已经出现断货情况 ，1.2克以下 的兔型转运珠所剩不多。
除当做礼物送人，不少年轻消费者主要是自己佩戴，除讲究款式流行度外 ，他们在购买时候还会关注珠子的颗数以及属相之间 是否相合 。
90后消费者王女士表示 ：“讲究这么多，其实也只 是把它当成美好希望 的寄托。如果在好看 的基础上还有美好的寓意 ，这样的首饰带着不是更舒心 、踏实吗？”
全球央行抢购黄金
普通消费者对黄金的消费热情上涨 ，全球央行也纷纷抢购黄金。
国家外汇管理局发布最新数据显示 ，2022年11月至12月末 ，中国人民银行三年未购黄金之后，两个月连续增持黄金 ，共增持200万盎司 ，对应增持黄金购入金额超250亿人民币。截至2022年12月末，中国黄金储量为6464万盎司 。
在全球范围内，自2022年下半年以来，多国央行增持黄金 。根据世界黄金协会数据 ，2022年第三季度，全球央行买入近400吨黄金 ，创2000年有季度数据以来新高。
光大证券研报指出，从货币政策看 ，2022年12月美联储加息放缓 ，预计2023年3月或停止加息，历史经验表明 ，美债利率多提前于美联储加息终点回落。多因素共同作用 ，实际利率已步入下行通道 ，带动黄金价格上涨。同时，美元作为黄金的计价货币 ，对黄金价格形成“尺度效应” ，2023年美元强势基础或将转弱，对黄金价格 的压制放缓 ；从资产配置视角看，从加息结束到降息周期，黄金均是优势资产 。
展望2023年 ，世界黄金协会认为，放开对经济复苏和黄金需求 的提振来说 是个好兆头 ；除疫情相关限制解除之外，黄金需求还可能会受益于政府为刺激消费所做的努力。这些因素的叠加，有望助力中国黄金需求在2023年实现回升 ，但挑战依然存在 。
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