新冠病毒感染没有“特效药” ！丙种球蛋白不宜自行使用【科学防疫小贴士】（77）******
如何科学认识治疗新冠的抗病毒药物？
北京市呼吸疾病研究所所长 童朝晖
病毒感染应该说没有特效药 ，有一些针对病毒的 ，比如能够抑制和干扰病毒复制的药物可以在病程早期使用 。有的药物要求5天以内使用 ，其实最有效 是2天以内。病毒刚进入人体、刚开始复制的时候使用药物干扰病毒 的复制，能够减轻病毒的载量 ，然后减少对人体免疫系统的攻击 ，再加上自身的抵抗力 ，就减少它向重型 、危重型发展。
如果病程超过5天 ，已经进展为重症、甚至危重症的时候 ，实际上这些抗病毒药 是没有效果的。
北京大学第一医院感染科主任 王贵强
从目前数据看 ，在重症的高风险人群中使用抗病毒药物有它一定 的价值 ，在已经进入ICU的人群再使用就没有效了 。同时 ，一些轻症 的年轻人 ，以及没有重症高风险 的人群，使用这些抗病毒药物目前也没有看到明显收益 。
抗病毒药物使用不当会出现哪些风险？
北京市呼吸疾病研究所所长 童朝晖
抗病毒药物，尽管高危人群早用 是有效果的，但 是必须注意它的一些不良反应和副作用 。特别应该注意 ，抗病毒药物和其他药物之间 的相互作用 。许多老年人合并有慢性基础病 ，平时需要服用一些药物。有 的群众一听“特效药”，就给老人备点放在家里，老人就直接使用了 ，如果没有阅读说明书 ，风险更高。因此 ，服用药物必须认真阅读说明书 ，或 是在专业医师的指导下应用。
北京大学第一医院感染科主任 王贵强
抗病毒药物都有一定副作用，也有药物之间相互作用，像服用他汀类药物时就不能同时使用奈玛特韦这类药物 ，否则就会出现药物之间相互作用。有些肝肾功能严重损害 的病人 ，有时候要调整剂量 ，甚至不能使用 ，所以一定要在医生指导下来使用这类抗病毒药 。
丙种球蛋白只适用于重症感染
北京大学第一医院感染科主任 王贵强
新冠病毒感染的重症病人 、在ICU治疗 的病人 ，可以使用激素和免疫球蛋白 。但这些药物不适合在家中使用，也没有预防作用。同时，这些药物要注意使用时机 ，比如炎症因子风暴等情况下使用才有较好效果 。不建议大家在家里预备或者预防性使用 。
东西问丨霍巍 ：为什么西藏文明轨迹始终向东发展 ？******
中新社成都1月17日电 题 ：为什么西藏文明轨迹始终向东发展 ？
——专访四川大学中国藏学研究所所长霍巍
中新社记者 贺劭清 岳依桐
中国西藏地区的文字出现于公元7世纪吐蕃王朝建立以后 ，此前漫长的时段无文献可据 。由于传统藏学研究主要依赖汉 、藏文献和极少量 的吐蕃金石、简牍材料 ，无法解决考古学上关于西藏人类起源 、农业起源 、文明起源 的关键性问题。经过数代中国考古工作者接力，这些问题实现突破 ，西藏考古的话语权逐渐转移到中国学者手中 。
科学考古证据显示 ，西藏 的文化和文明始终和中国内地紧密联系，为何其文明轨迹始终向东发展？西藏考古如何为全人类提供“高原文明”独一无二 的世界样本 ？四川大学历史文化学院院长 、四川大学中国藏学研究所所长霍巍日前就此接受中新社“东西问”独家专访 。
现将访谈实录摘要如下 ：
中新社记者：西方考古工作者在西藏地区的考古工作有何建树与局限？中国对西藏地区 的考古工作最早可追溯至何时？
霍巍：西藏考古可以说 是一门国际显学 ，在西藏和平解放前，以“藏学家”身份进入西藏进行“考古”“探险”活动，可以说是西方学者的“专利”。其中代表人物 是意大利人朱塞佩·杜齐，他在西藏佛教艺术研究、西藏西部 的部分遗址考察方面做出了一定成绩，但总体而言，科学性不强，比较零散 、不成系统，且大部分工作以地面采集 、寻访为主 。
虽然西方学者曾一度开启西藏考古之门 ，但真正科学意义上的西藏考古工作是在西藏和平解放之后才真正兴起 。以著名考古学家童恩正教授在西藏昌都卡若发掘了新石器时代的卡若遗址为标志 ，西藏考古进入地下发掘阶段。
这个距今约5000年左右 的遗址，第一次将西藏高原史前人类生存活动的科学证据揭露于世。原来早在新石器时代，西藏高原已有定居人群。他们用骨针缝纫衣物 ，会种植小米(粟)，制作陶器，甚至还会用动物骨头 、陶器残片和远方输入 的海贝制作精致 的装饰品 。考古工作者在获取大量科学材料的同时，提出了卡若遗址 的先民与中原文化 、黄河流域新石器时代文化之间相互交流的问题 。
西藏博物馆展出 的西藏卡若遗址房屋遗迹复原微缩实景 。来源 ：视觉中国中新社记者 ：西藏考古的话语权 ，如何从西方学者逐渐转移到中国学者手中？
霍巍：在各民族考古工作者不断努力下，中国在西藏考古学上关于人类早期文明最主要 的三大关键性问题 ，即人类起源、农业起源 、文明起源 ，这些过去西方学者很少涉猎、且缺乏科学考古材料的领域不断取得突破。西藏考古的话语权逐渐转移到中国学者手中 。
举例来说 ，早期人类 是什么时候踏上青藏高原这个问题 ，西方学者几乎无解。近几年通过中国学者 的努力，我们可以有把握地讲 ，距今5万年前左右，人类已经定居在青藏高原 ，开始了他们的文明创造 。在5000年前左右，已经有了像卡若遗址这样 的新石器时代农业聚落 ，人们在这片土地学会种植小米，随后引进了青稞。
即使是进入有文献记载的西藏历史时期 ，考古学仍然在很大程度上改写 、丰富着西藏历史 。如我们在中尼边境吉隆发现 的唐代官方使节王玄策所建《大唐天竺使出铭》石碑。这块石碑的发现 是目前实证唐—吐蕃—天竺道路的唯一实物证据，比今天大昭寺前 的唐蕃会盟碑要早出一百多年。
这项20世纪以来中印交通史 、唐蕃交通史上最为重大的考古发现 ，说明中国学者利用天时地利之便，在西藏考古领域不断取得新成果。目前中国考古工作者提出的关于象雄考古 、吐蕃考古 、高原丝绸之路考古、西藏佛教石窟寺考古等前沿性的学术课题 ，已引起国际藏学界高度关注，其研究成果日益得到中外学术界的高度认同。
中新社记者：《大唐天竺使出铭》 是否实证了传奇人物王玄策 的存在？能否展开讲讲这一石碑的出土过程和意义 ？
霍巍 ：文献曾记载，在吐蕃时期 ，也就是公元7世纪左右 ，中印之间有一条重要的国际通道 ，唐代使节王玄策曾利用这条通道前往印度。王玄策第二次出使时，遇上天竺内乱 。王玄策和他 的副手在吐蕃松赞干布 、文成公主以及泥婆罗 的帮助下 ，帮助天竺平定内乱，完成了这项出使工作。
虽然在不少海内外 的民间故事中，王玄策常以“大唐第一猛人” 的形象出现 ，但在《大唐天竺使出铭》发现前 ，学界对唐代中西交往史存在诸多疑惑，无论是王玄策，还是关涉出使路线 的蕃尼古道，都对其存在与否有着极大质疑 。中外考古工作者曾多次探寻这条古道的遗迹，如19世纪末法国学者烈维·格里逊为了寻找王玄策当年在印度耆崛山所建碑铭的遗迹，曾经亲临实地考察 ，但最后却不得不“顾此山草木蔓愆 ，攀登甚难，失望而返” 。
1990年6月 ，我们在吉隆考古调查期间，在当地民众帮助下 ，寻访到了一块宽81.5厘米 、残高53厘米，悬挂着哈达 、涂满了酥油的碑刻。老乡长告诉我们 ，当地藏族民众对这块刻有汉字的“石头”十分崇敬 ，认为 是可以保佑地方平安 的“神灵”。
《大唐天竺使出铭》碑铭局部 。受访者供图擦洗碑刻后 ，碑上的文字逐渐显现 ，首先映入眼帘 的便是用篆字书写 的额题“大唐天竺使出铭”。这方碑刻虽已残损 ，但还残留有阴刻楷书24行 ，从书法和格式上都具有唐代碑铭的特点。经考证，它记录了王玄策第三次出使，是目前西藏发现 的年代最早的唐代碑铭 ，也是唐—吐蕃—天竺道路 的重要实证。
中新社记者 ：为什么西藏文明 的轨迹始终朝东发展？西藏考古如何为全人类提供了“高原文明”独一无二的世界样本？
霍巍 ：青藏高原是地球上平均海拔最高的地区 ，长期被认为是“人类生命禁区” 。西藏考古的科学发现 ，用大量实物证据打破了这一神话 ，并提供了早期人类为什么能适应高原 、在高寒缺氧 的情况下生存发展的人类学依据 。
此外 ，西藏考古还从文化特征上 ，向世界展示生活在高原上的人群 ，如何通过他们 的艺术创造，在宗教 、美术 、哲学等方面形成自己的文化特色，成为了非常重要 的西藏文化符号 。
金刚亥母。刘宝成 摄通过西藏考古还让我们看到 ，从史前时期到各个历史阶段 ，生活在这片高原 的人们，他们总体的发展趋势 是东向发展 ，和内地紧密联系在一起。
如早在5000年前，卡若遗址 的先民就已经和黄河上游地区发生了很密切的联系；唐代 的文成公主 、金城公主进藏，带来了中原地区先进 的宗教、文化、制度 、典章 、服饰和技术，促成吐蕃加速融入到以唐朝为中心 的中华文化圈；元朝西藏纳入到中央行政管辖，从此奠定了西藏与中央政府之间的从属关系，直到明清民国都未曾改变。
这些历史事实都足以证明 ，西藏自古以来就 是中国不可分割的一部分。如果我们问西藏文化的底色在哪里，西藏文化 的底色是在东亚文化圈， 是中华民族多元一体大家庭中的一员 。(完)
受访者简介：
霍巍 ，现任四川大学历史文化学院(旅游学院)院长 、四川大学博物馆馆长、教育部人文社会科学重点研究基地四川大学中国藏学研究所所长等职 ，任国务院学科评议组考古学科召集人之一 、国家社科基金评委、教育部本科教学指导委员会委员、中国考古学会理事、四川省史学会副会长 、四川省博物馆学会副理事长等学术职务 。
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