打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******
很多手术患者会有这样一个疑问：同样 是做手术 、打麻醉 ，为什么有 的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针 ？ 是不 是麻醉就 是打一针、睡一觉，手术就做完了 ？今天，麻醉科 的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。
手脚打针
首先说说手脚上打麻醉针 ，其实就 是指我们经常提到 的全身麻醉所需要开放 的外周静脉 。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果 ，因此第一步就 是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者 的生命线”，也就 是人们口中 的手脚上的打针 。有了它 ，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠 的麻醉状态 ，就可以实施手术了 。
待手术结束后 ，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物 的代谢时间 ，停止持续输注 的麻醉药物 ，等待患者 的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针 ，医生说睡一觉吧 ，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。
腰背打针
打在腰背上 的麻醉 是指椎管内麻醉 ，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称 的“半麻” 。医生会在患者的后背向椎管内打一针 ，将麻醉药物注入椎管 的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面 ，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉 的目 的 ，使患者顺利完成下腹部或下肢 的手术 。有时候还可以放一根软软 的管子在后背 ，帮助患者渡过难熬 的术后疼痛期。
需要特别强调 的 是，麻醉医生并不 是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围 ，做围术期 的“守护神” ，对患者 的整个手术过程进行全面 的管理 ，做到“眼观六路，耳听八方” ，做好一个“外科医生中 的内科医生”，具备对术中出现 的各种危机事件进行及时 的应对和处理的能力 ，做到“化险为夷”。
俗话说，“只有小手术 ，没有小麻醉” 。“打一针”看似很简单 ，但打完这一针后 的麻醉维持 、麻醉管理、患者 的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者 的工作难度与重要性所在 。用一句话来说 ：麻醉不只是为了沉睡，而 是为了更好地苏醒。
文/武昊天 (北京清华长庚医院)
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