如何区分风寒和风热 ？怎么选药更对症、更有效？中医如何治疗“刀片喉” ？【科学防疫小贴士】（78）******

　　在中成药使用中，很多药适应症有风寒和风热的区别 ，大家应该如何区分自己的症状是寒还是热，怎么选药更对症更有效 ？

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台 的指南指引，推荐了很多中成药，个人参照这些方案 ，该怎样选药？应注意避免哪些用药误区？

　　针对本轮疫情中患者出现的“刀片喉”，中医如何看待？在治疗时是否更有优势，应该如何缓解？

　　北京中医医院院长刘清泉为您权威解答 。

　　在中成药使用中 ，很多药适应症有风寒和风热的区别，大家应该如何区分自己 的症状 是寒还是热，怎么选药更对症更有效？

　　对于新冠病毒感染 ，从中医来看 是“疫病” ，通俗的说 ， 是传染性很强 的外感病 。对于外感病，无论其具有风寒或风热 的属性，都会出现发烧 、怕冷 、乏力、咽喉疼痛等症状。因此 ，无论风寒或风热引起 的临床不适，具有解表功能治疗感冒的药物都会有疗效 。当然如果有专业医生运用中医理论进一步区分风寒、风热进行治疗会更有效 。

　　对于临床表现为发热、怕冷很明显 、肌肉酸痛 、咽干咽痛 、乏力、鼻塞流涕 、咳嗽等症状 的，多属于风寒导致 ，宜服用具有疏风解表功效 的中成药 ，如感冒清热颗粒 、荆防颗粒 、正柴胡饮颗粒、清解退热颗粒等 。

　　对于临床表现为发热、咽痛明显 ，怕冷不明显，肌肉酸痛 、乏力、咳嗽等症状的，多属于风热导致，宜服用具有疏风清热、兼有化湿解表或清热解毒功效的中成药，如连花清瘟胶囊或颗粒、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、宣肺败毒颗粒 、清肺排毒颗粒、热炎宁合剂（颗粒）、银翘解毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清胶囊、双黄连口服液、抗病毒口服液等 。

　　患者可根据自身症状，选择其中一种中成药，按照说明书剂量服用1-2天后，如症状无明显缓解或持续加重 ，请及时到正规医疗机构就诊 。切勿盲目同时服用多种功效类似 的中成药 。

　　特殊重点人群，尤其 是老年人合并慢性基础疾病的、肿瘤患者 、免疫相关疾病患者 、慢性肾功能衰竭在做常规透析的患者等 ，这些人群如果感染了新冠病毒以后 ，吃中成药 的时候一定要向专业医师咨询 ，在医生指导下用药。

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台 的指南指引，推荐了很多中成药，个人参照这些方案，该怎样选药？应注意避免哪些用药误区？

　　在参照《指引》用药时，应注意以下几方面 。

　　一 是经早期治疗，一般3天之内体温逐渐正常，之后一些患者会出现咽喉疼痛 、咳嗽、声音嘶哑等症状，此时宜服用具有宣肺止咳功效的中成药 ，如急支糖浆、止咳宝 、通宣理肺丸 、连花清咳片、杏贝止咳颗粒等；咽喉疼痛明显者加用3天利咽止痛功效的中成药，如六神胶囊 、清咽滴丸、金喉健等 。

　　二 是部分病人出现明显的乏力 ，以及胃肠道症状如呕吐、腹泻等 ，此时多兼有湿邪 ，宜服用具有化湿解表功效 的中成药，如藿香正气水、复方香薷水等。但此时不宜服用清热解毒类中成药，以免导致腹泻或者消化道症状加重。

　　三是儿童出现发热、咽干咽痛、咳嗽者，可用金振口服液、儿童清肺口服液等 ；如发热、食少腹胀、口臭 、大便酸臭或秘结者，可用小儿豉翘清热颗粒 、小儿柴桂退热颗粒、醒脾养儿颗粒等 。因儿童体质特殊 ，在服药之前最好咨询儿科中医师 。对于婴幼儿 ，还可以采用一些非药物治疗手段，比如推拿、捏脊 ，或者中医刮痧 ，来缓解患儿症状。

　　对新型冠状病毒感染 ，要理性用药、合理用药，切忌病急乱投医 、盲目用药 。

　　一是照说明书选择相应药物服用 ，看清楚药物 的适应症、禁忌症以及不良反应等情况；

　　二是用药48小时若症状未见缓解请及时到医院就诊或咨询专业医师 ；

　　三 是中西药不宜同时服用，应至少间隔30分钟，同一类型药物不建议重叠服用；

　　四 是一般服药时间5-7天 ，不建议过度服药。

　　针对本轮疫情中患者出现 的“刀片喉” ，中医如何看待 ？在治疗时是否更有优势 ，应该如何缓解？

　　“刀片喉”是声门和声带周围的黏膜发生了充血水肿，一般来说 ，在病程的第3-5天时表现明显 。在呼吸道病毒感染急性期结束，病毒复制被抑制 ，炎症减轻 ，水肿改善后，将会逐渐恢复。

　　从中医来看，“刀片喉”是“热毒”从全身消退，而聚到咽喉局部的症状表现。因此，早期规范治疗，及早“解表透邪” ，将“热毒”及早透出 是治疗的根本 ，热毒透出来了 ，“刀片喉” 的情况会减少 ，或不发生，如果只用发汗退热 的药但热毒无法清除 ，“刀片喉” 的情况会增加 。因此，早期治疗上以解表药为基础，加上清热解毒利咽 的药共同发挥作用 ，既能快速退热，缓解全身症状，又能减少咽喉 的不适。

　　对于已经出现“刀片喉”的感染者，中医药也有很多办法 ，如及时加用具有利咽止痛 、解毒利咽等作用的药物，如六神丸/胶囊 、清咽滴丸、金喉健喷雾剂等；也可以由医生进行针灸治疗，针刺少商穴、商阳穴等 。这些都可以很好的缓解咽痛症状 ，如咽痛持续加重，宜前往医院寻求治疗。

　　来源 ：国家卫生健康委员会官网 、健康中国

选购制氧机要注意哪些问题 ？上海市质标院提示******

　　中新网1月8日电 据“上海市场监管”微信公众号8日消息，最近，制氧机 的抢购热潮引起了社会关注 。这种能够承担居家供氧、降低“沉默性缺氧” 的医疗器械 ，到底适合哪些人群？选购时应该注意哪些问题 ？

　　什么是制氧机？

　　据国家药品监督管理局官网，制氧机又称为小型分子筛制氧机、医用分子筛制氧机、便携式制氧机等，其基本工作原理 是通过变压吸附(PSA)原理，以空气作为原材料，不需要任何添加剂，接通电源后吸附空气中的氮气及其他气体 ，从空气中分离出纯度较高的氧气(93%±3%) 。

　　制氧机一般由制氧主机、流量计 、湿化器、氧浓度状态指示器，其中氧浓度状态指示器可以在氧浓度低于82%时，发出报警，避免使用者吸入不符合氧浓度要求 的气体 。

　　制氧机属于医疗器械吗？

　　众所周知，我国对医疗器械按照风险程度实行分类管理 。

　　依据《中国医疗器械产品分类目录》，制氧机目前在我国属于二类医疗器械 ，需要由国家药品管理部门颁发 的《医疗器械注册证》后方可上市销售。其生产商需要获得药监部门颁发的《医疗器械生产许可证》 ，销售单位应具备《二类医疗器械经营备案证》 。

　　因此无论名称 是“医用制氧机”“家用制氧机”“小型制氧机”还 是“分子筛制氧机”其本质都 是“医用制氧机” ，均应具有医疗器械注册证 。

　　制氧机适用哪些人群 ？

　　一般情况下，制氧机适用于已出现低氧血症 的心脑血管疾病和呼吸系统疾病的患者 ，比较有代表性的是慢性阻塞性肺疾病患者。另外 ，出现低氧血症 的其他疾病患者以及由于环境氧气稀薄导致 的高原肺水肿 、急性高山病、高原昏迷等，也需要尽快氧疗。

　　对于普通消费者，专家指出 ，制氧机主要 是供慢性呼吸系统疾病患者使用，一般健康家庭无需在家中配置制氧机 。如出现胸闷 、气喘 、呼吸困难或其他低血氧症状，也应第一时间前往医院就诊 ，不宜在家中自己使用制氧机吸氧，吸氧浓度过高或时间过长都容易导致氧中毒 ，造成危险。

　　选购注意事项

　　氧浓度是制氧机的核心指标，YY/T 0298-1998《医用分子筛制氧设备通用技术规范》要求 ，制氧机 的氧浓度≥90% (v/v)，氧气应无气味 ，水分含量≤0.07g/m3，二氧化碳含量≤0.01% (v/v)。

　　对于制氧机 的噪声 ，YY 0732- 2009《医用氧气浓缩器 安全要求》规定，在正常使用条件下 ，氧气浓缩器的最大噪音不应超过60dB 。YY/T 0298-1998《医用分子筛制氧设备通用技术规范》要求 ，制氧设备 的噪声不大于85 dB 。

　　YY 0732- 2009《医用氧气浓缩器 安全要求》还规定 ，氧气浓缩器出口处的气体温度不应超过环境温度6℃ 。气体温度最高不应超过46℃ ，以避免气体对人体造成热损伤。

　　作为普通消费者 ，在选择购买制氧机前 ，还是应该咨询专业医生 的建议，正确了解自己适应症所需吸氧时间以及吸氧流量的要求，然后选择合适的型号产品，按说明书要求合理使用 。(来源：上海市质标院)(中新财经)