新华全媒+|湖南 ：村医上门服务让农村防疫有“医”靠******url:https://m.gmw.cn/2023-01/12/content_1303252486.htm,id:1303252486
新华社长沙1月11日电（记者余春生 、帅才 、陈思汗）农村 是疫情防控和医疗服务保障 的重点地区 。近期，湖南3.7万余名村医成了服务农村新冠病毒感染患者的“排头兵” ，他们通过电话问询 、上门随访等方式，为群众就医用药提供“一站式”服务。
1月5日，在湖南省长沙市长沙县江背镇福田村，医护人员为居家老人听诊。新华社记者 陈思汗 摄
“余医生 ，我发烧头疼，还咳嗽 ，你能过来看看吗 ？”近日，韶山市银田镇银田村卫生室医生余瑜接到了村民苏少华打来 的电话 。
苏少华今年70岁，患有高血压等基础性疾病。余瑜问清症状后，准备好药物 ，赶到老人家里，给老人测量体温、血压，监测心率 。针对老人的症状，余瑜给老人开了退烧药等药物 ，并叮嘱老人相关的注意事项。
近期，韶山市发挥乡村家庭医生“基层首诊 、保健康 、防重症”的作用，组建“三级网格化”家庭医生团队37支，将基层医疗机构和医共体专家共148人纳入团队管理，并将家庭医生 的联系方式向群众公布 ，随时为群众提供治疗方案 、用药指导等服务 。
1月5日，在湖南省长沙市长沙县江背镇砖田新村 ，医护人员为居家老人送药 。新华社记者 陈思汗 摄
最近，在怀化市沅陵县七甲坪镇扶桑村卫生室里，每天一大早，村医全承顺就开始熬制中药汤剂 ，做成中药包免费发放给有需要的村民 。
“村里65岁及以上的老人有100多人，大多患有基础疾病 ，给他们发放一些中药汤剂提高免疫力。”全承顺说 ，送药过程中，他还会对村里 的老人开展巡诊，了解老人 是否有发烧等症状 。“目前村卫生室退烧药等药物储备比较充足 ，如果发现相关症状 ，我们先会给老人对症用药，并持续进行健康监测 。”
除了为村民提供上门送医送药服务外 ，湖南各地的村医也是对农村重点人群开展健康摸排的重要力量之一 。
据了解 ，为加强对农村地区重点人群 的健康服务，从2022年12月开始，湖南省岳阳市 、怀化市等地对65岁及以上老年人合并基础疾病患者开展调查，并为其建立健康台账。
“村医熟悉村民的情况 ，配合相关部门对重点人群建立健康档案 ，定期开展巡诊服务 ，能够更好守护村民 的生命安全和身体健康。”全承顺说 。
“奥利粤饼干”“太白兔奶糖”混进春节礼单******
“奥利粤饼干”“太白兔奶糖”混进春节礼单
农村山寨食品调查
□ 本报记者 赵丽
桌上一盒零食，里面有“小白兔奶糖”“奥密奥饼干”等 ，热情 的亲戚抓了一把塞到袁成程手里 ；临走时，亲戚又拿出一盒“六个甄核桃”作为回礼……这是今年春节期间在北京打工 的袁成程回到湖南老家，走亲访友时遇到的一幕。
袁成程已不是第一次遇到这样的山寨食品 。
春节期间购买礼品走亲访友是我国传统习俗 ，然而在农村一些地区，部分商家仿冒名牌、生产销售山寨礼品和“三无”产品 的情况屡见不鲜。不仅扰乱市场秩序 、损害消费者权益，也使心意打了折扣。
中国消费者协会律师团成员 、北京市中闻律师事务所律师李斌近日接受《法治日报》记者采访时说，农村消费者本身识假辨假能力不强 ，加上农村地区较为分散 ，监管力量和消费者维权意识、维权能力都相对薄弱，造成山寨食品在农村长期存在 ，节假日尤甚 ，亟待加强整治。
“4箱礼品3箱假货！”今年1月25日，重庆一女士发视频称过年收到“六个石磨”“养生核桃”“新六纯核桃” ，4件礼品中3箱是假货。视频一出，立刻引发广大网友共鸣，纷纷表示春节期间买到过“六个铁核桃”“康帅傅”“奥利粤饼干”等 。
据公开报道，春节期间，在各地尤其是农村市场 ，既有山寨食品，还有山寨烟酒等 。为此，相关部门采取了不少整治措施，也取得了一定成效，但未根本解决问题。
在中国法学会消费者权益保护法学研究会副秘书长陈音江看来 ，山寨礼品横行农村市场，既反映出消费者品牌意识缺失，会因为山寨食品价格低廉而选择购买 ，也说明责任主体法律意识淡漠。农村地域辽阔 ，商超网点分散 ，给监管和整治工作带来了一定难度。
对此，袁成程深有体会。他发现不少亲戚对山寨食品要么 是“不在意”，要么 是“不知情”。
以“六个核桃”这一品牌为例，袁成程就至少接触过4个山寨变种 ：“六个土核桃”“六个核弹”“六个纯核桃”“六个甄核桃”。
“这些山寨商品 的包装与‘六个核桃’相比 ，除多个字或换个字外 ，其他颜色、字体、图案近乎一致 。”袁成程吐槽道，甚至有亲戚告诉他，“这属于‘六个核桃’的升级版 ，口味更好喝” ，还有些老人从未发现其中有异样 ，一直以为家里喝 的就 是“六个核桃” 。
各种山寨礼品之所以横行 ，关键在于生产厂家“高明” 的“窃取”手法 。“就拿‘雲碧’饮料来说 ，瓶子的大小 、颜色、外包装等都和‘雪碧’一模一样 ，粗看一眼真假难辨。”袁成程回忆说，自己在农村小卖部里都买错过，喝了两口才感觉到异样 。
陈音江告诉记者 ，农村居民中老年人较多 ，主要消费的食品种类为瓜果、粮食等未经加工 的食品 ，对零食了解甚少，偶有购买时也不太会关注产品真伪 。
天津商业大学 的研究者曾对307位农村消费者进行问卷调查发现 ，在鱼龙混杂的消费市场上 ，农村消费者对于山寨食品 的辨别能力不强，警惕性较低，50% 的消费者因“仿制逼真 ，难以区分”购买过山寨食品，26.6% 的消费者因“价格低廉”而购买山寨食品 。
虽然近年来农村电商和连锁超市加速布局，但在一些偏远地区，小超市、小卖部仍大量存在 ，由于价格较为低廉，其消费群体覆盖面较广 。为了降低成本 ，一些不规范 的小超市往往与黑作坊 、三无生产厂家合作 ，长期游离于监管之外。
在安徽工作的刘婷，今年春节返乡时就曾在一些小卖部里发现，摆在显著位置的 是“银鸳八宝粥”“顶旺雪饼”“太白兔奶糖”“六个传奇核桃”……对此，刘婷还专门询问了小卖部的老板 ，得到的回复是“卖了一两年了，也没出过什么问题，村民们喜欢 ，销路好 ，没见过回来退货 的 ，就你们这些外面打工回来 的事情多” 。
“一个正常 的品牌需要通过产品质量和良好 的售后服务来获得消费者 的认可 ，但山寨食品不需要投入品牌经营 的过程，可以直接获利 。如果消费者不维权、自认倒霉 ，也纵容了这些商家 。此类商品的质量和售后服务很难保证 。”陈音江说 ，这类现象屡禁不止除了监管难外 ，这些商家大多本身规模不大 ，打一枪换一个地方 。
“不少山寨食品 是趁农村赶集时售卖，主要 是一些流动小商贩 ，都是一次性买卖 ，卖了就换下一个乡镇，发现不对想退货 ，基本没可能 。”袁成程说 。
采访中 ，也有不少消费者向记者提到 ，当前 ，“食品溯源码”已经开始在全国多地推广普及。假冒伪劣商品之所以大行其道 ，来路不明是一大原因，出现问题难以找到责任主体。
“食品安全直接关系到消费者生命健康安全，所以食品安全法明确了四个‘最严’ 。这也要求食品必须有溯源码 ，从而保证一旦出现问题，可以第一时间查到源头以及危害范围 、涉及区域和消费者，这是对消费者权益 的保护措施。”陈音江说，但在一些农村地区 ，监管 的覆盖面还不够广，检查 的频次也不够高 ，而且农村消费者的自我保护意识和法律意识相对淡薄 ，给不良商家提供了可乘之机。
为此 ，陈音江建议，一方面加大日常监管的监督检查力度和行政处罚力度 ，要让不法商家承担违法成本，以此形成有力威慑 。尤其要针对农村地区 的农贸市场这类重点场所 ，加大监督检查力度。
“另一方面 ，加强依法诚信经营的宣传 ，让商家主动为消费者提供质量合格的产品和高质量服务。消费者也要提升自我保护意识 ，了解山寨或三无产品 的危害性，如果被误导购买，要及时收集好相关证据 ，向有关行政部门投诉举报 。”陈音江说 。
“在建立监管体系方面 ，农村地区可以加快建立包括集中收集 、追溯 、跟踪等制度在内的食品监管体系 ，对于所有流入农村市场 的商品 ，尽快建立溯源机制，明确生产、流通责任 ，对全链条规范运营起到有效约束作用 。”李斌建议，要努力实现齐抓共管社会共治 ，政府监管是一方面，作为市场主体，行业协会等要有食品安全第一责任人的主体责任意识，同时要有效利用诸如村规民约等，加大对村民从事生产经营活动的约束 。
2022年年底，最高人民法院出台《关于为促进消费提供司法服务和保障 的意见》。“其目 的就 是要发挥司法对于促消费的功能和服务保障作用 ，严格贯彻落实‘四个最严’要求 ，充分发挥审判职能 ，对食品和药品生产、运输 、仓储 、销售全链条所涉制假售假行为进行严厉打击，确保人民群众‘舌尖上 的安全’和‘针尖上 的安全’。”李斌说。
