哪些人容易发生“沉默性缺氧”？听听医生怎么说******

　　一些新冠病毒感染患者特别是老年患者有不同程度 的缺氧 ，很多人在家里配备了制氧机等吸氧装置 。患者如何科学进行吸氧治疗？哪些人容易发生“沉默性缺氧” ？什么情况下患者要到医院就诊？记者采访了相关专家 ，一起了解一下 。

　　中南大学湘雅三医院急诊科主任医师孙传政说，一般情况下 ，患者如果缺氧，常会出现气促、呼吸困难 、胸闷等症状，但也有部分患者即使血氧含量下降明显 ，却没有胸闷 、呼吸困难等表现 ，这就是“沉默性缺氧” ，这种情况容易被忽视。需要注意的 是，老年患者容易出现“沉默性缺氧”。

　　“不是所有新冠病毒感染者都需要吸氧，只有重症患者才需要进行吸氧辅助治疗，血氧饱和度在95%以上 的患者不需要吸氧 。”中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科主任孟婕说 ，沉默性缺氧多发生在高龄老年人和有基础疾病 的老年患者中 。一旦患者缺氧 ，需立即监测血氧饱和度情况，并立即停止活动 。患有心血管疾病、免疫缺陷 的患者，可以备一个指氧仪 ，了解身体状况 。

　　很多人在家里配备了吸氧装置，如便携式氧气瓶 、氧疗机 、制氧机等。孟婕说 ，很多老年患者缺氧程度不重 ，血氧饱和度在90%-94% 的患者可以在医生指导下进行居家氧疗 。需要注意的 是 ，老年人吸氧并不是越多越好，长期 、过度吸氧也可能导致氧中毒 ，造成机体细胞和器官损伤，因此患者进行家庭氧疗，要在医生指导下进行 ，不可盲目过量吸氧 ，避免身体出现不良反应 。

　　孟婕提醒，目前新冠病毒感染患者要根据病情的严重程度选择不同 的氧疗方式 。氧疗方式主要包括双通道鼻导管吸氧 、面罩吸氧 、高流量吸氧 、无创呼吸机和有创呼吸机治疗。家庭制氧机的流量较小，患者在家庭吸氧不能缓解缺氧状态的情况下，需要到医院进行评估，接受专业治疗 。

　　患者如何缓解轻微呼吸困难呢 ？“可以采取俯卧位通气 ，增加前胸部 的血流量和背部的通气量，改善气体交换 ，提高血氧饱和度 ，缓解呼吸困难 。”湘雅三医院呼吸治疗师龙检说 ，俯卧位通气适用于大多数的新冠病毒感染患者，要求患者处于清醒状态且意识清楚，能够自主翻身 。（记者帅才）

非遗迎春添年味儿******

　　【新春走基层】

　　光明日报记者 王笑妃

　　春节前夕，北京市杨梅竹斜街的一处非遗传习馆中 ，修女士正在欣赏自己绘制的金丝珐琅画：一只洁白圆润的萌兔正眯着眼睛，趴在一弯黄澄澄的月亮上酣睡 。凑近端详 ，可见颜料 的颗粒感，像把宝石碾碎，流光溢彩 ，熠熠生辉。“腊月里，来体验非遗手工迎兔年，感觉年味儿更足了 。”修女士说。

　　伴随着蝈蝈热烈欢快的鸣叫声 ，修女士和同事体验了掐丝珐琅工艺中 的“点蓝”一步 。桌上摆着瓷蓝、珊红 、松绿等用矿物制成的釉料颗粒 ，修女士用蓝管轻轻拾取釉料 ，一点点填入金丝间 的缝隙，再拿蓝铲蘸水轻揉，让颜色自然晕染过渡。“看老师示范觉得简单 ，自己上手才发现‘点蓝’想要出彩，其中分寸、轻重的把握还 是很考验技术的。下次我还要带朋友来 ，一起从‘掐丝’开始体验 。”修女士兴致勃勃地说。

　　非遗传习馆的创始人郭巍，是金丝珐琅画非遗传承人 ，他希望以活态传承的方式 ，让跨越元明清三代 、传承六百余年 的掐丝珐琅工艺 ，在新时代绽放出独特光彩。“在博物馆隔着玻璃罩欣赏非遗工艺品 ，还不能完全展现它 的魅力 ，只有让人们亲自动手体验制作过程，才能拉近它与百姓 的距离，让人明白其中的韵味和妙处 。”为了便于大众学习体验 ，郭巍提取了景泰蓝制作技艺中“掐丝”与“点蓝” 的精髓 ，创新成金丝珐琅画 的形式，省去了烧蓝、打磨 、鎏金等纷繁复杂 的操作工序 。

　　为了让掐丝珐琅工艺从宫廷御用“飞入寻常百姓家” ，郭巍将金丝珐琅画与人们生活日用的车载香薰、餐具装饰、化妆镜等结合，设计成别致的文创产品 。和修女士一同来体验 的李女士，选择在杯盖上绘制一朵亭亭玉立 的芙蕖 ，“以后我打算在单位里每天用这个杯盖 ，这样就感觉非遗一下融入了我的生活”。

　　郭巍还尝试用金丝珐琅画的形式表现油画 、卡通 、插画等不同风格的绘画 ，以贴近现代人 的审美 。传习馆 的墙上 ，挂满了一幅幅以细薄金丝掐制成各种花纹 ，再填进珐琅釉 的瑰丽画作，有传统题材如九色神鹿 、五福捧寿图 ，也有栩栩如生的雪豹、憨态可掬的卡通熊猫。

　　每年春节 ，郭巍都会以当年生肖为主题设计金丝珐琅画的图案。去年，他对瓦当形象中 的“虎”进行二次创作 ，为虎加上三只翅膀，象征“如虎添翼” ，数量则对应着天地人三才 。今年兔年，他既为学员们准备了来自敦煌藻井中和谐典雅的“三兔共耳”图案 ，也准备了许多可爱的卡通兔子形象 。郭巍介绍 ，春节前后 ，也有客人选择绘制春日 的花卉来讨个彩头 ，如象征“和和美美”的荷花或寓意“玉堂富贵” 的玉兰花 。

　　记者注意到，传习馆的窗边摆放着许多玲珑可爱又喜庆 的杯盖，有 的上面绘有在圆滚滚身子上长着翅膀的“小仙兔” ，有的在红底上以金色描出融合祥云图案的“福”字，有的绘有结着白霜 的火红柿子。郭巍介绍，这 是前几天一群放寒假 的小学生来给家人制作 的新年礼物。

　　在杨梅竹斜街 ，许多店铺已经贴上了红底墨书 的福字和春联 ，端庄优雅 的“古典”仙兔 、灵动讨喜 的“卡通”萌兔等非遗文创也被摆上了橱窗 。在这里，人们可以体验制作老北京兔儿爷 、毛猴，以及修复古陶瓷 的“锔瓷”“金缮”工艺等非遗手工艺，过一个有浓浓年味的春节。

　　《光明日报》（ 2023年01月11日 03版）