如何判断自己 是复阳还 是二次感染 ？感染过奥密克戎的人群对XBB 、BQ.1 是否还有保护力？******
近期 ，有关新冠复阳 、二次感染的话题引起网友热议，有些网友对此存在忧虑情绪。上海中医药大学附属龙华医院肺病科主任医师薛鸿浩对相关问题作出回答 。
薛鸿浩解释 ，复阳是指感染者体内残存的病毒延迟性排出 ，这些病毒来源于第一次病毒感染；而二次感染 是第一次感染康复后被另外一个来源的新冠病毒感染 ，这些病毒来源于外部感染 。一般复阳都是发生在康复之后一个月内 ，通过核酸PCR检出病毒片段。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性 ，则再感染的可能性比较大 ，二次感染相隔时间比较久 ，一般要几个月。
据介绍，复阳与二次感染之间症状也存在区别 ：复阳阶段症状都已经恢复好转，不需要医学上 的治疗干预 ，病毒核酸处于偶尔能检出的状态。因为抗原 的灵敏性比核酸低，用抗原检测试剂可能就检不出来。但是二次感染则不同，病毒会经历一个完整的感染周期 ，包括病毒载量上升、平台维持 、下降和消失，因此二次感染病毒浓度会很高 ，抗原就能连续性被检出 ，通常会是非常明显 的两条杠，也会有不舒服 的症状 。
薛鸿浩说，如果要简单区别是复阳或 是二次感染，可通过使用抗原检测试剂 。在彻底康复一周或两周后，如果怀疑二次感染 ，可用抗原剂连续检测三天 。如果检测结果 是阳性，则可能是二次感染。复阳一般很难检出残余 的病毒片段 ，就算偶尔被检出 ，一般也不会是一直连续 的阳性结果 。
那么什么样的人群容易出现复阳或二次感染呢？薛鸿浩表示 ，在免疫功能正常的人群里，发生复阳或者二次感染的概率都是很低的。一般免疫功能正常的患者感染康复之后 ，可以获得3到6个月以上的保护力。在这段时间内发生二次感染的概率也非常低 ，只有当免疫保护力变低时才可能发生二次感染。如果 是新的病毒变异株，变异株可以打破第一次感染形成的免疫保护 ，就容易发生二次感染。
此外，也有市民关心 ，不同毒株 是否会造成重复感染或 是更容易复阳？目前来看在我国还是以BA.5.2 、BF.7为主，BQ.1和XBB尚未形成优势传播，但其传播优势会逐渐增加 ，和BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入的亚分支 ，可能会形成一个共循环 。XBB.1.5 的感染者ACE2结合亲和力几乎与 BA.2.75 相当 ，可能使 XBB.1.5未来像BA.2.75一样获得更多突变 ，不过XBB.1.5目前免疫压力不大，还不会很快进化 。
薛鸿浩介绍 ，如果遇到这几种毒株，再次感染的概率主要取决于两方面 ：一方面 是再次遇到的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠 ，如果病毒一直变异，交叉保护作用降低了则可能造成感染；另一方面则是看人自身抗体水平 ，尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染 ，但不可否认的是，新毒株流行或缩短二次感染“安全窗口”，接种疫苗仍然 是最主要的预防手段 。
据了解 ，对于复阳和二次感染，中医药学说中也有对应理论可供参考。伏邪理论始源于《素问.生气通天论》中“冬伤于寒 ，春必温病”的论述 ， 是指在冬天伤于寒邪 ，内有正气不足 ，在春天发为温病，与新冠二次感染 的概念比较相像；《伤寒论中》又有“伤寒感复” 的说法 ，瘥后伏热未尽 ，复感新邪 ，其病复作；中医学中也有“劳复”“房劳”“食复”的描述 ，提示阳康后的患者应当注意饮食作息以防疾病 的复发。
薛鸿浩指出 ，中医药理论中伏邪、感复的理论与复阳、二次感染存在相符合或重叠之处，尤其在发病 的认识上一者注重机体免疫力 ，一者注重人体正气，在提高人体对病毒的抵抗力层面上基本一致。且中医药在治疗及预防新冠上也有独到之处 ，日常生活锻炼、饮食作息 是中医着重 的部分，如平时要注意防寒保暖 、清淡饮食、作息规律 ，保持平和心态、不要太过焦虑；要加强运动，可以通过八段锦、六字诀 、太极拳等中国传统功法适度锻炼 ，增强体质，提高免疫力；还可通过中药或食疗调理身体的阴阳平衡，从而提高免疫功能，防治病毒 。如体质偏气虚的成年人尤其老年人可适当服用西洋参、黄芪等 ，脾虚湿重体质者可服用薏米等健脾化湿 的中药或食品 。（记者 郜阳）
（新春走基层）宝成线上的五等小站：“90后”接力守护安全******
中新网绵阳1月18日电 (邓文鑫)“车站是第二个家，我们准备了香肠腊肉 ，还包了饺子，在这里好好过个年 。”临近除夕，在位于四川省绵阳市江油市雁门镇的斑竹园车站，青工郎依王杰一边忙着贴春联，一边说他跟家人商量好了 ，今年除夕他当班，就不回家吃年夜饭了。
斑竹园车站地处西南山区腹地 ，原名雁门坝站，始建于1958年， 是宝成线上的一座五等小站 。小站虽小，但位于宝成铁路大动脉上，扼整条铁路线咽喉 ，一旦行车组织不畅 ，便会影响整条线路的安全畅通 。
斑竹园车站站长刘胜介绍 ，火车从邻站进入这里，必须经过20多个遂道和10多座桥梁，其中有4000多米长的会龙场隧道和50多米高的清江2号大桥，而这一桥一隧均 是宝成线之最 。
斑竹园车站地处西南山区腹地，是宝成线上的一座五等小站。 邓文鑫 摄站长刘胜是一位1994年出生 的小伙 ，和他搭档的， 是1992年出生 的副站长尹邦杰 。除此之外，小站还有5名“95后”青工 ，他们接过老一辈铁路人 的接力棒 ，坚守小站，在春运期间守护铁路大动脉的安全畅通 。
春运期间，由于列车增多，斑竹园车站每天通过 的列车达到了200余列 ，有开往北京、上海、青岛 、福州、兰州、呼和浩特等地 的客车，还有奔向俄罗斯、波兰、德国、格鲁吉亚 的中欧班列 。列车密度大时 ，助理值班员几分钟就要接一列 。
与信号楼进行安全联控。 邓文鑫 摄“X8062次 ，斑竹园站二道通过 。”1月18日12时17分 ，95年出生的车站值班员郭小峰与司机安全联控。2分钟后 ，满载集装箱的中欧班列从车站呼啸而过 ，一头扎进隧道里，消失在北上的茫芒大山之中 。
山谷中 的车站 ，冬天风很大，加上列车通过时卷起的巨大风浪，刮在脸上就跟刀子一样 。在现场接发列车 的助理值班员陈林紧了紧身子 ，全神贯注地监视列车运行 ，顾不得揉一揉冻得发僵 的耳朵 。“远看装载 ，近看走行 。”这位年轻 的小伙子谈起工作显得老道熟练：“山高路远，必须对每趟列车进行严密监控，才能确保安全、万无一失 。”
“停留车防溜是车站的安全卡控重点，我们每隔三至四个小时就必须检查一次 ，不能有一丝马虎。”说罢，站长刘胜钻到车下 ，用手拽了拽卡在车轮和钢轨间的铁鞋。
刘胜今年29岁，因业务精湛、工作认真负责被组织选派到斑竹园站担任站长 ，他最大的体会就 是：火车24小时跑 ，安全工作一秒也不能松 。“车站就是指挥中心 ，火车要跑得好，靠 的 是责任心和严格执行作业标准。”他说：“一年365天，无论白天黑夜 ，还是刮风下雨，守住安全 是大伙 的天职。”
“每个车站都需要坚守，虽然条件苦了些 ，但确保大动脉运输畅通 是我们必须肩负的责任。每当列车从山谷中安全通过时，大家心中无不感到自豪 ，更觉得自己 的坚守有价值 ！”刚维护完道岔 的副站长尹邦杰说道。
春运期间 ，每天都有列车呼啸而过，可能不会有旅客注意到斑竹园这样的小站存在，但接车、送车 ，每日重复 ，斑竹园车站这群年轻 的“守护者”们却做得一丝不苟，他们坚守小站、守护安全，为旅客平安出行贡献着自己 的青春力量。(完)
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