新冠“乙类乙管”后 ，老年人防护记住这几个关键问题******

　　乙类乙管

　　老年人防护

　　1月8日起，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。在疫情防控新形势下，“乙类乙管”并不 是放任不管 ，而 是有了更加精准科学 的防控措施 。尤其 是对老年人、基础病患者等重点人群，需要更加科学 的防护 ，进一步推动新冠病毒疫苗接种，提高老年人群覆盖率。老年人防护这几个关键问题要知道 ！

　　《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》强调要进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率。老年人如果不完成全程接种和加强免疫 ，面临哪些风险？

　　新冠病毒感染无论是“乙类甲管”还是“乙类乙管” ，都是要按照传染病治疗的 。因此 ，借鉴以往我们对天花 、麻疹、乙肝等传染病控制的经验，注射疫苗是必须 的，而且 是全程接种，全程接种会使死亡率和重症率降低 。

　　对于65岁以上，特别是有四种以上基础疾病 的老年人 ，是这次奥密克戎攻击 的重点对象，所以更要尽快完成全程的疫苗接种，这 是阻断病情加重 的一个很重要 的途径。

　　很多老年人都患有高血压、糖尿病等慢性疾病 ，他们对于接种疫苗有很多顾虑。这些老年人能否接种？患有肿瘤 、术后等大病 的老年人能否接种？

　　这是很多老年人滞后接种疫苗或者不接种 的一个重要原因 ，但有基础疾病 的老年人才 是需要接种疫苗 的重点人群 。我国 的高血压和糖尿病患者数量很庞大，还 是建议尽快 、尽早全程注射疫苗。如果平时规律服药，长期把血压和血糖都控制在比较稳定 的状态 ，是完全可以去安全地注射疫苗的 。

　　如果 是正在进行化疗的肿瘤患者 ，建议在肿瘤得到控制之后，肿瘤不是在进展期，和化疗错开时间，就可以去进行疫苗 的接种 。如果肿瘤患者在化疗过程中阳了 ，要等阴性之后两到四周才能再次进行治疗 ，两到四周是给患者一个很好 的恢复期。

　　已经“阳康”的老年人 ， 是否还需要接种疫苗 ？

　　如果“阳康”后的老年人，大概抗体 的产生是要在转阴后两到三周才能产生，维持三到六个月 的抗体 。所以，在三到六个月之间 是不用打疫苗的 ，但 是三到六个月之后，还是建议要注射疫苗 。

　　元旦、春节即将到来 ，老年人是否还能走亲访友？针对不同的慢病或基础疾病的老年人，有没有什么要特别注意 的？

　　老年人特别是高龄 的老人 ，在转阴之后 ，症状未必能够完全缓解 ，这时可能还会出现相应 的病情迁移，会导致原来 的糖尿病、高血压、冠心病 、慢阻肺等慢性病的进展 。

　　此外 ，很多老年患者在患病过程中有过高烧 、咽喉痛、流鼻涕 、头痛等比较明显的症状 ，即便抗原转为阴性，还 是有一个恢复 的过程。

　　如今，春节已临近，很多老年人想去走亲访友 ，但需要注意 的是，在转阴后的两三周时间里不 是所有人都能产生这次奥密克戎 的抗体，当免疫功能低下 的时候，就会有再次感染 的风险 。

　　感染过新冠病毒的老年人身体会比较虚弱 ，会诱发原有基础疾病的加重 ，所以 ，建议即便是已经“阳康”的老人，还是尽量减少聚集活动 ，走亲访友一定 是要量力而行，同时口罩 是不能摘 的。

　　老年人万一不幸感染 ，该如何应对 ？出现哪些情况下需要就诊？

　　如果 是轻症 ，包括高热 、恶心、呕吐 ，如果自己能够处理 ，就尽量居家处理。如果胃口、精神状态都还好，只是一些发热、肌肉酸痛的症状，建议还是可以居家 的。

　　但是当出现气促、呼吸困难 、原有的疾病症状加重 ，包括血压 、血糖异常、头痛，或者 是肢体运动障碍，这些症状加重的情况下 ，要去医院就诊 。

　　如果老人在家里有血氧仪，测量血氧低于95%了，这个时候一定要居家吸氧 。如果三天以上血氧还不能回升 ，且呈持续下降的趋势，要尽快去医院 。

　　如果高热三天都不退 ，而且出现了一些并发症，包括咳嗽、咳浓痰、气促、呼吸困难 ，这些也要去医院就诊 。

　　除了接种疫苗外 ，还有哪些方法能帮助老年人更好地抵御病毒？提高自身免疫力是否能有所帮助？

　　第一，保持比较好 的心情 、生活习惯和生活状态 ，好 的心情会使得我们的免疫力保持在一个比较平稳的水平 。

　　第二，均衡的营养摄入 ，蛋 、奶、肉 、水果 、蔬菜 ，营养。建议每天1到1.5克每公斤 的优质蛋白补充，如果 是一个60公斤的人，要优质蛋白大概60克，也就是说一两多 的猪肉，是每天必须要保证 的。

　　第三 ，依靠一些外来 的帮助 ，比如我们在病房里治疗的病情相对比较危重的患者 ，需要补充免疫球蛋白 。对于平时预防，可以使用胸腺法新日达仙 ，就 是99%和人体同源的胸腺肽 ，我们一般建议老人每年注射1到2个疗程 ，对于提高人体免疫力有帮助 。早期使用胸腺法新可减少新冠患者重症发生率 ，缩短住院天数，促进病情恢复、降低COVID-19重症患者 的死亡率且安全性良好 。

　　如果老年人经济条件比较好 ，可以用一些口服的蛋白粉来补充蛋白 。因为在发热的时候，蛋白质 的消耗 是很高 的 。假如三天都不怎么吃东西 ，这个时候可能会导致低蛋白血症 的出现，此时补充口服 的蛋白，能够使得我们的营养均衡 ，使得免疫力达到比较平稳的水平 。

　　第四，建议老年人及时接种流感疫苗 、新冠疫苗以及肺炎疫苗 。

　　微胖 的老人更“扛病”？老年人“微胖”是多胖 ？

　　微胖的老人有一定皮下脂肪 ，抗寒、抗病能力比瘦人强 。瘦人抵抗力较弱，对环境适应性差 ，对流感、上呼吸道感染、肺炎等急性传染病 ，都比胖人发病率高 ，而且抗打击能力差，有可能导致更加不良 的后果 。

　　“微胖”到底是多胖 ？四川大学华西医院老年医学中心医师刘颖介绍 ，老年人自己想要判断体重 是不是合适，看身体质量指数(BMI)更靠谱 。用体重公斤数除以身高米数平方得出 的数字 ，是目前国际上常用 的衡量人体胖瘦程度及 是否健康的一个标准 。

　　刘颖医生介绍，对于不同 的人种，同样的BMI可能代表 的肥胖程度不一样 ，中国在内 的亚洲地区的BMI水平在整体上低于欧洲国家 。体重指数每增加2，冠心病 、脑卒中、缺血性脑卒中 的相对危险分别增加15.4% 、6.1%和18.8% 。一旦体重指数达到或超过24时，患高血压 、糖尿病 、冠心病和血脂异常等严重危害健康的疾病 的概率会显著增加。

　　但据多项研究表明 ，亚洲人在较低的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高的危险 。中国老人最理想 的体重指数应该是22。

　　当然 ，体重上下浮动 ，我们体重指数很难正好地保持在22，一般认为“老年人体重稍高一点”(即BMI保持在21~23.9)比较好。(来源 ：健康北京微信公众号)

改善优质房企资产负债表 房地产风险化解再提速******

　　事关房地产融资 、结构性货币政策工具、重点领域金融服务等，再迎监管进一步发声。1月10日，人民银行、银保监会联合召开主要银行信贷工作座谈会 ，研究部署落实金融支持稳增长有关工作。其中 ，包括政策性和开发性银行 、各国有商业银行、部分股份制商业银行主要负责人均参加了会议。

　　保持房地产融资平稳有序

　　会议要求，人民银行 、银保监会、各主要银行要全面贯彻落实党的二十大和中央经济工作会议精神，保持对实体经济 的信贷支持力度 ，加大金融对国内需求和供给体系 的支持，做好对基建投资、小微企业、科技创新 、制造业 、绿色发展等重点领域 的金融服务 ，保持房地产融资平稳有序 ，推动经济运行整体好转 ，为全面建设社会主义现代化国家开好局、起好步，提供有力 的金融支持。

　　针对重点领域金融支持，会议指出，各主要银行要合理把握信贷投放节奏，适度靠前发力 ，进一步优化信贷结构 ，精准有力支持国民经济和社会发展重点领域、薄弱环节 。

　　其中包括 ，要加强跟踪监测，及时跟进政策性开发性金融工具配套融资 ，延续发挥好设备更新改造专项再贷款和财政贴息政策合力 ，力争形成更多实物工作量；要继续用好碳减排支持工具、支持煤炭清洁高效利用专项再贷款、科技创新再贷款 、交通物流专项再贷款等结构性货币政策工具 ，不断完善对重点领域和薄弱环节 的常态化支持机制 ；用好普惠小微贷款支持工具等优惠政策 ，加力支持小微市场主体恢复发展；此外 ，当前还要全力支持重点医疗物资生产保供企业 的合理资金需求。

　　资产负债表回归安全区间

　　值得一提 的 是 ，会议再次提及房地产问题时，基调仍与此前一致，要全面贯彻落实中央经济工作会议精神，坚持房子是用来住的 、不 是用来炒 的定位 ，推动房地产业向新发展模式平稳过渡 。

　　同时，要有效防范化解优质头部房企风险 ，实施改善优质房企资产负债表计划 ，聚焦专注主业、合规经营、资质良好、具有一定系统重要性 的优质房企 ，开展“资产激活”“负债接续”“权益补充”“预期提升”四项行动 ，综合施策改善优质房企经营性和融资性现金流，引导优质房企资产负债表回归安全区间。

　　“此次会议最大的亮点在于，提出了资产负债表优化的四项行动，这也说明 ，资产负债表优化 的工作正进入实质操作阶段 。”上海易居房地产研究院研究总监严跃进说道 ，资产激活意味着要把房地产企业的各类资产进行盘活，包括待开发 的土地和待出售的房产 、预售资金的加快回笼、资产证券化的加快推进、REITs产品等模式的加快介入 、现金流 的持续改善等内容 。

　　负债接续则意味着后续对于负债 的工作要加快清理，包括负债的展期 、债转股、资产出售以清偿债务等工作 ；权益补充意味着后续要鼓励各类优质企业积极做战略投资者 ，包括央国企 、保险公司等企业 ，同时会强调对于企业资本金 的注入和确保资金状况的稳健 ；预期提升意味着要不断修复投资者对于中国房企的看法 ，尤其 是各类金融机构企业 。严跃进认为 ，要不断减少企业违约 的风险 ，同时强化今年房企销售 的目标值 ，进而促进“金融-房企-销售市场”等渠道的顺畅 。

　　加大住房租赁金融支持

　　会议还强调，要配合有关部门和地方政府扎实做好保交楼 、保民生 、保稳定各项工作，运用好保交楼专项借款 、保交楼贷款支持计划等政策工具 ，积极提供配套融资支持，维护住房消费者合法权益。要落实好16条金融支持房地产市场平稳健康发展 的政策措施 ，用好民营企业债券融资支持工具(“第二支箭”)，保持房企信贷 、债券等融资渠道稳定，满足行业合理融资需求。

　　要因城施策实施好差别化住房信贷政策 ，更好支持刚性和改善性住房需求 ，加大住房租赁金融支持 ，做好新市民 、青年人等住房金融服务，推动加快建立“租购并举”住房制度 。

　　“会议释放继续落实好稳楼市一揽子政策措施，促进房地产平稳健康发展 ，有助于提振房地产信心 。”光大银行金融市场部宏观研究员周茂华告诉北京商报记者 ，随着国内经济稳步复苏 ，就业和收入改善 ，稳楼市政策落地见效 ，市场信心回暖 ，楼市需求复苏向供给端传导 ，后续楼市需求有望加快恢复 。

　　另外 ，业内也认为 ，满足合理 的改善性需求 ，是下一步稳定房地产市场、扩大内需 的重要方面。正如中国人民大学国家发展与战略研究院高级研究员 、城市更新研究中心主任秦虹指出 ，2022年 ，影响房地产需求 的三大因素 ，主要 是正常市场总量下台阶、三年疫情影响导致老百姓失业和减薪，对收入预期 的不稳定以及供给端风险不断爆雷。

　　在秦虹看来 ，随着近期密集出台的一系列关于房地产 的融资支持性政策，2023年房地产企业有望回归常态 。总体而言，房地产调控要做好保障性住房的建设，完善房地产市场 的基础性制度 ；同时尽可能尊重市场 ，此外，也要支持新发展阶段房地产企业新模式形成 ，改变过去高负债 、高杠杆 、高周转的传统模式 。