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五年医保成绩单 :看病救命钱花得更合理高效******

  1月12日 ,全国医疗保障工作会议在北京召开。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得的成绩。这期间,系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分,打击欺诈骗保 ,追回巨额医保基金,持续推进信息化改革,把医保局“装进”老百姓的口袋里。

  医保基金 是老百姓 的看病救命钱 。国家医保局公布 的近5年成绩单可以看出,看病救命钱花得更加合理高效。

  “灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起的救命药

  2021年,一段医保药品谈判 的视频火爆全网 ,曾经70万元一针 的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元 。

  诺西那生钠是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物,使用该药时 ,患者需第一年注射6针,此后每年4针,并终身用药。

  王言 是一名身患脊髓性肌萎缩症的年轻人,已经被疾病折磨成了重度残疾 。患有脊髓性肌萎缩症 的患者肌肉会持续萎缩,直到无法进食、呼吸。在用这个药之前 ,王言 的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来 ,吃饭、喝水也经常呛到 。

  脊髓性肌萎缩症的发病率仅为1/6000-1/10000,“每一个小群体都不应该被放弃”,直到那场被称为“灵魂砍价”的谈判 ,全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望。

  回顾过去近5年的工作 ,全国医疗保障工作会议指出,通过谈判降低新药价格,250种新药平均降价超50%并纳入医保报销,群众更快用上原本用不起 的救命药 。

  1月13日,王言告诉中青报·中青网记者,2022年,他已经注射了5针诺西那生钠,医保报销后再结合当地多项福利措施,5针总价不足1万元。诺西那生钠注入身体之后,王言 的肌肉萎缩进程终于停止,之前吃饭、喝水 的呛咳问题,也基本上没有了。

  王言也感染了新冠病毒 ,但症状并不是很严重,头晕 、发烧了一天就结束了。王言能感受到,注射了诺西那生钠后,他的身体素质在变好,原本每到换季时就会感冒 ,这种情况在2022年没再发生 。

  2022年11月召开的中国罕见病大会上 ,国家医保局副局长黄华波说 ,诺西那生钠谈判成功是国家医保局“以量换价”的经典案例 ,药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保 ,大幅降低了患者用药负担 ,提升了患者用药可及性,体现了社会责任。

  除了诺西那生钠,2021年还有73种新药被纳入医保目录 ,其中67种独家药品平均降价61.71%。

  集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分

  全国医疗保障工作会议指出 ,近5年来,国家组织集采7批294种药品平均降价超50% ,3批4类耗材平均降价超80%;叠加地方联盟集采 ,累计降低药耗费用超4000亿元 。

  长期以来 ,我国药品价格虚高问题严重,常用药价格是国际主要国家平均价格的2-3倍 。与此同时,主流医药企业销售费用占销售收入比重近40%,明显高于其他消费品行业,既加重了群众和医保基金负担 ,助长了行业不正之风,也制约了医药卫生产业高质量发展 。

  国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示 ,开展集中带量采购改革的初衷 ,就是把药价虚高 的水分挤出去 ,促使药价回归合理水平 ,降低群众费用负担,使患者用得起药 。

  据了解,集采药品降价的空间主要来自3个方面 ,包括直供医院降低营销成本 、及时回款降低财务成本、薄利多销降低生产成本等,挤出的 是以往在流通领域长期存在 的不合理费用 ,而不是企业生产成本,不影响药品质量 。

  除了药品 的集采以外,高值医用耗材的集采工作也为老百姓带来了切实 的好处 。高值医用耗材 的集采工作始于冠脉支架,中选 的冠脉支架价格降幅达到93%。2021年1月,冠脉支架集采中选结果开始实施后 ,群众负担显著减轻。据北京市测算,接受支架植入的患者平均个人负担下降1万元 。同时 ,很多原本用不起支架 、用不起铬合金支架 的群众也用上了“质优价宜” 的铬合金支架。

  冠脉支架破冰之后 ,人工关节、骨科脊柱类高值医用耗材集采的工作也顺利推进 ,相关中选产品均价从数万元下降至数千元,平均降价超80%。

  持续打击欺诈骗保,追回医保基金771.3亿元

  医保基金使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度健康持续发展 。2021年1月15日 ,《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发,解决了此前基金监管面临如何依法行政 、科学执法 的问题,以及监督检查程序和措施缺少明确规定 ,各地标准不尽统一 ,处罚时自由裁量权较大等问题 。

  近5年来 ,国家医保局持续打击欺诈骗保 ,累计检查医药机构318.9万家次,处理154.3万家次,追回医保基金771.3亿元,曝光典型案例24.5万件 ,评定184家医药企业失信等级并实施惩戒 。

  2022年11月,《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布 ,并于2023年1月1日正式施行。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元 ,并设置了最低200元 的奖励金额下限,充分发挥奖励激励作用,积极鼓励 、引导群众参与社会监督 。

  接下来 ,国家医保局将持续加大基金监管力度 ,开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点 ,探索适应新型支付方式 的监管机制 ,守护好人民群众的每一分看病救命钱。

  (为保护患者隐私 ,王言为化名)

  中青报·中青网记者 刘昶荣 来源 :中国青年报

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侨乡“花式”送祝福 一解侨胞思乡情******

  中新社北京1月30日电 (记者 刘立琨)兔年春节期间,多个侨乡通过举办地方特色演出、邀请侨胞体验传统年俗、介绍华侨文化等方式 ,营造浓郁 的节日气氛 ,也向海外游子送去来自家乡的新春祝福。

  为迎接新一年的到来,广东省江门市侨联举办兔年挥春活动 ,向侨胞赠送了200余副春联和福字斗方 。活动中,侨胞代表与书法大家共同挥毫,感受书法艺术 的魅力 ,用一副副春联书写出浓浓的年味。

  红色剪纸有序铺排 ,一张张栩栩如生 的五角星 、中国结 、“兔福”跃然眼前 。在专业老师的指导下,潮州市湘桥区的归侨侨眷们用鲜活的剪纸作品,表达了对新一年的美好期盼。

  湘桥区侨联主席谢淑川表示,希望在春节之际通过活动缓解大家的思亲之情,让侨眷们感受到家的温暖 。

  春节期间 ,泉州华侨历史博物馆“根脉寻踪——南洋华裔族群寻根谒祖综合服务平台体验展示馆”开展系列活动。展览将观展与互动相结合,打破了时空限制 ,以“沉浸式”体验向公众普及华侨历史,介绍华侨文化 。

  观众可以查询泉州主要姓氏的图腾、源流及迁移历史;聆听泉籍侨胞寻根圆梦 的故事,观看泉籍侨胞返乡寻根图片 ;查阅家族侨批,手写家书为亲人送祝福 ;观赏3D华侨民居全景,了解其建筑价值、历史价值和人文价值 。

  分送新春“福”包 ,把家乡人民 的关心问候传递给住在国的侨胞和民众;邀请非遗传承人教大家剪纸、写春联、做年画,讲江苏过年期间的风俗活动;邀请淮扬名厨 ,教大家制作体现春节年味、淮扬特色、地标美食 的年夜饭……兔年春节期间 ,江苏省侨联开展了“亲情中华·年味江苏”系列活动,给海外华侨华人送上了江苏特色的“文化盛宴”。

  近年来,江苏省侨联 的新春活动已逐渐形成品牌 。在今年的新春海外送“福”活动中,多位楹联大家创作了具有“侨”特色 的楹联作品,让承载着家乡人民心意 的新春祝福漂洋过海,受到了海外侨胞 的热烈欢迎 。

  多地侨联举办新春晚会 ,以慰藉侨胞的思乡之情。四川省侨联举办“亲情中华·美丽四川”新春慰侨演出,并向海外侨胞征集祝福视频;“亲情中华·春潮瓯越”世界温州侨胞春节联欢晚会 ,分设4个海外分会场,将海外民风民情与中华传统文化结合,侨胞们纷纷送上新年祝福 ,表达他们对家乡亲人 的思念和祝愿。(完)

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