121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******
本报记者 张 敏
1月18日，国家医保局召开新闻发布会，公布2022年国家医保药品目录调整结果。经调整，共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录 。本次调整后 ，国家医保药品目录内药品总数达到2967种 ，其中西药1586种 ，中成药1381种 ；中药饮片未作调整 ，仍为892种 。
此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注。记者在现场了解到 ，从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判)，121个药品谈判或竞价成功 ，总体成功率达82.3%。谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1%。
其中，阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格)。而阿兹夫定片用于治疗新冠 的规格为1mg 。根据药物差比价规则，新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35% ，医保支付价格由此前 的270元/瓶(35片 ，1mg规格)降至175元/瓶左右。(备注：阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染” ，其中，“HIV-1感染”的挂网价为626.06元/瓶，“新型冠状病毒感染” 的挂网价为270元/瓶)
国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示 ，从患者负担情况来看，通过谈判降价和医保报销 ，本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元 。
中国药品价格
成为全球“洼地”
国家医保局组建以来，已连续5年开展国家医保药品目录调整工作，累计将618个药品新增进入全国医保支付范围 。
黄心宇介绍 ，五年来国家医保局坚持“保基本” 的功能定位，坚决杜绝天价药进医保 ，依托中国巨大 的市场规模，通过谈判准入等方式，大幅降低了新准入目录 的药品价格 ，患者的负担明显减轻 ，医保基金 的使用效率显著提高 。
“在诸多治疗领域 ，中国的药品价格由原来 的‘高地’成为全球 的‘洼地’，中国药品价格首次成为发达国家药品定价的参考。2018年至2022年 ，谈判药品的平均降幅分别为56.7%、60.7% 、50.6% 、61.7%、60.1% ，进口药品基本都给出了全球最低价 。2022年我们又创新提出了竞价准入的办法 ，解决了部分非独家药品因为价格较高，不能通过谈判进入国家医保药品目录的问题 ，引导企业以竞价 的方式自主降低价格 ，换取进入国家医保药品目录的机会。”黄心宇介绍 。
据初步统计，到2022年底，协议期内 的谈判药品累计报销达到3.6亿人次，医保基金累计支出1649亿元，平均报销比例达69%左右。叠加谈判降价和医保报销 的因素，2019年至2022年的4年间 ，累计为患者减负超过4600亿元。
天津大学药物科学与技术学院教授、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍 ，五年来 ，国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期 的惠民成效 ，其中基于药物经济性评价 的价值购买发挥了至关重要的作用。
“药品价值有两个核心要素构成 ，一个核心要素 是患者 的治疗结果。用了这个药之后 ，患者到底能得到什么样 的健康收益，如何测量 ？第二个核心要素是药品在治疗 的全生命周期下花费 的医疗费用。因此 ，我们要最大化地提升患者 的健康收益，最小化可能消耗的医疗费用。”吴晶向记者解释道 ，通过以相同或更低 的成本获得更优健康产出的价值购买 ，药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上”。
多款明星产品无缘医保
医保基金要用在刀刃上
2022年 的国家医保药品目录调整，新冠口服药物 、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注。
此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片 、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录 ，而辉瑞 的新冠口服药Paxlovid因报价高 ，未能通过谈判纳入医保目录 。
对此，相关人士向记者表示 ，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》 ，延续了目录外新冠治疗用药的临时报销政策 ，先行支付至2023年3月31日 ，此后将根据具体情况制定政策 。对于Paxlovid无缘进入医保目录 ，该相关人士表示，“国家医保局已经展示出非常大 的诚意，但 是按照企业的报价计算，将对医保基金形成较大压力 。”
除新冠口服药物外 ，天价药CAR-T疗法产品能否进入也是此次国家医保药品目录调整 的焦点。
去年国家医保药品目录谈判中 ，复星凯特定价达120万元 的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注，不过最后无缘医保目录。今年国产CAR-T产品已增至两款 ，分别 是复星凯特 的阿基仑赛注射液和药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液。从国家医保局发布的初审结果来看，只有药明巨诺 的瑞基奥仑赛注射液进入名单。
1月18日 ，记者在国家医保局新闻发布会现场获悉，今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录。
“高价药 ，目前主要指的是在我国年治疗费用超过100万的药品 。高价药进入医保目录目前存在争议 ，我国的医保是基本医疗保险，这意味着其偿付水平有限，要考虑医保支付 的公平性原则 。所以医保费用支出一定要用在刀刃上。”一位不愿具名的专家向记者表示。
创新药加速进入医保目录
多家公司发布“喜报”
此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品 。
“本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判 ，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功 ，成功率83.3% ，高于整体 的谈判成功率。本次目录新增 的药品绝大部分都 是5年内新上市的药品，其中有23个药品是2022年当年上市、当年被纳入目录 。”黄心宇向记者介绍 。
1月18日，再鼎医药、亚盛医药等多家公司发布“喜报” ，公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展。
谈及通过医保目录调整的方式促进我国创新药发展，吴晶向记者表示：“当我们强调以价值为基础 的定价时，其实是在引导企业 的研发方向。从药品结构来看 ，我国 的仿制药居多，但创新药的数量在增加，政策在引导国内药物研发趋向有临床价值 的创新药。”
“国家医保局践行以价值为基础的谈判理念，会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值的药。最有价值 的药 ，即药品解决了过去药品解决不了的、未满足的临床需求 。当创新药能实现这个目标 ，就可以获得较高 的价格 。所以药品价格根据价值来定 ，就使得很多企业转型去做创新药。”吴晶向记者表示。（证券日报）
香港特首 ：争取1月15日恢复开通高铁服务******
中新网1月10日电 据香港大公文汇全媒体报道 ，香港特区行政长官李家超今日(10日)出席行政会议前见记者时表示，了解市民在高铁方面 的需求，正争取在周日(15日)开通高铁服务。
1月10日上午 ，香港特区行政长官李家超出席行政会议前会见传媒时表示 ，香港与内地恢复“通关” 的首两日，口岸运作畅顺，市民有秩序和安全过关 。特区政府了解市民在高铁方面的需求，正争取在15日恢复高铁服务。 中新社记者 李志华 摄李家超表示 ，正与有关单位密切联系，在部署高铁营运方面已有准备，包括高铁口岸方面人手及高铁的营运人员已进行培训及预演 。
1月10日上午 ，香港特区行政长官李家超出席行政会议前会见传媒时表示 ，香港与内地恢复“通关” 的首两日 ，口岸运作畅顺，市民有秩序和安全过关。特区政府了解市民在高铁方面 的需求，正争取在15日恢复高铁服务。 中新社记者 李志华 摄香港特区运输及物流局局长林世雄早前表示 ，广深港高铁停运三年，复运需时准备 ，但将不迟于1月15日恢复高铁运作，除了前往原有 的深圳北、广州南站等站 ，西九龙站前往广州东站 的列车届时也会开通 。
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